糖尿病肾病患者如何注意饮食？

不吃甜食，不吃高糖实物，不能喝饮料！不喝酒不抽烟，加强锻炼……

少食多餐。

应该要听医生说的方法去做饮食就对了。

多吃粗粮，少盐少油，少糖

我只记得当时我身边一个老人家，他是糖尿病的肾病患者。他很注意的一点就是家里要买那种厨房的电子称，单位到克。每次吃东西，用盐什么的都要根据医嘱很严格地称量重量，控制摄入。

多吃新鲜水果、蔬菜蔬、优质低蛋白类的食物，多喝水补充身体所需的水分，多做各种运动锻炼，加强体质，禁止吃辛辣刺激的食物，禁止喝酒吸烟，多吃些含维生素高的水果或者是蔬菜：如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜、西瓜等，还可以吃些蛋白的食物：如：鸡蛋、鸡肉、精瘦肉。牛奶等。少吃甜食。清淡饮食。

如果糖尿病病人血糖控制不好，约6-7年后进展成肾病，有糖尿病又有肾病，所以叫糖尿病肾病。糖尿病病人和正常人吃饭不同，糖尿病肾病和我们正常人吃饭也不同。糖尿病病人饮食注意如下：1、首先糖尿病病人饮食上不能吃甜；2、主食要少吃，一天主食量应控制在5两，在重体力劳动的情况下，主食是碳水化合物，馒头、米饭要控制在6两；3、菜可以多吃；4、蛋白质也可以多吃，蛋白质量要控制，瘦肉控制在4两左右；5、如果还饥饿，用菜、叶菜、根茎类，但是根茎类不包括莲藕、土豆、红薯，这类食物碳水化合物含量较高。糖尿病肾病同样尊重糖尿病饮食，同时要关注肾病，肾病是尿蛋白、肌酐高等。糖尿病肾病饮食注意如下：1、饮食宜清淡，不能吃太咸，咸食会增加肾脏负荷，所以糖尿病肾病一定要淡；2、有肾病的人不能吃粗蛋白，要吃精蛋白，粗蛋白指黄豆、豆腐等豆制品，这类蛋白到体内后，人体要经过代谢，最后变成等同鱼肉类的精蛋白，然后再变成人身上的蛋白，从粗蛋白变成精蛋白的过程会加重肾脏负担，不利于肾脏恢复。所以糖尿病肾病病人另外一个重要点是不要吃粗蛋白，直接吃精蛋白，如鱼肉等。这两点糖尿病肾病病人尤其要重视。

没有绝对的禁忌症，含糖的食物需控制，其它如稀饭、面条等升高血糖的建议少吃，需保证血糖达标。提倡优质低蛋白饮食(0.6g/kg.d)，比如鸡蛋，一天一个鸡蛋就够了，不用吃两个鸡蛋，老百姓往往觉得蛋白质越多越好，其实不对。因为蛋白摄入过多，会加重肾脏的负担。并适当补充开同。如患者无尿，需限制进水量。如患者钾高，需控制橘子、莴笋、蘑菇等食物。若患者尿酸高，我们就要低嘌呤饮食（少吃动物内脏、酒类、海鲜等）。如患者全身营养差，年龄偏大，我们就放宽要求，鼓励他吃。所以不同的个体我们要求不一样。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

1.食物热量恒定，营养均衡，总能量和食物成分必须适应生理需要，保证营养。

2.限制或减少高糖食物，如糖果，糕点等。

3.减少高脂肪油腻食物，如肥肉，油炸食品等。饮食清淡，少盐。

4.进食要保证定时定量，饮次分配合理，以求达到改善糖代谢，减轻病情，避免血糖波动的目的。

5.戒酒。酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油三酯和乳酸水平增高。

6.适当锻炼。至少每天早、中、晚各散步30分钟，也可视条件开展其它健身活动。养成良好的生活习惯生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。

我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信

你好，我是你们的好朋友誉美医说！

饮食治疗是糖尿病肾病的基础治疗，目的是将体重控制在正常范围内，配合药物治疗以获得理想的代谢控制(血糖、血脂和血压)，进一步保护肾功能。

与药物治疗一样，饮食治疗也一定要注重个体化的原则。

1、优质低蛋白

糖尿病肾病患者每天应补充足够的热量，35千卡/(kg·d)，予以优质低蛋白饮食，优质蛋白如鱼肉、家禽、蛋清、牛奶等，即肉眼可见的白色肉为主，低蛋白是指每日蛋白的摄入量不超过所需总热量的15%。有微量白蛋白尿者，蛋白质的摄入应控制在0.8-1.0g/kg体重之内。

2、低脂饮食

此外，糖尿病肾病患者还应低脂饮食，每日膳食总热量的20%-30%来自脂肪和油料，忌油腻、动物内脏。对于糖尿病肾病者，碳水化合物(如米饭、面条、馒头)所提供的热量应占总热量的55%-65%，提倡多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。对碳水化合物总热量的控制比控制食物种类更为重要。

3、多吃粗粮

糖尿病肾病患者需要多吃粗粮，这些食物的热量都是非常低的，多吃粗粮不会升高血糖，对患者的身体不会造成太大的影响，比如燕麦、麦片、玉米等等，膳食纤维成分多还有降低血糖的作用，血糖就控制住了，病情不会继续往严重发展。

4、多吃蔬菜

糖尿病患者会经常感觉饥饿，可以吃一些糖分少的蔬菜，用水炒一下水，然后直接加入一点佐料就可以吃了。因为蔬菜中含有的膳食纤维多，水分多，吃了之后马上就有饱腹感，这样糖尿病肾病患者就会不感觉饿了。

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你好，糖尿病肾病患者在饮食上要遵循“保证热量，优质低蛋白，低脂”三大原则。

1.热量

根据患者的标准体重估计每曰所需总热量;

2.蛋白质

根据患者肾功能而定，糖尿病肾病III、IV期蛋白进食量每日0.8g/kg，对V期的患者则为每日0.6g/kg。在每日有限的蛋白进食量中尽量用动物优质蛋白代替植物蛋白;

3.碳水化合物

根据患者肾功能而定，糖尿病肾病III、IV期蛋白进食量每日0.8g/kg，对V期的患者则为每日0.6g/kg。在每日有限的蛋白进食量中尽量用动物优质蛋白代替植物蛋白;

4.脂肪

糖尿病一般血脂升高，大小血管易于硬化，所以应限制脂肪的摄入。通常低脂(<50克/d)饮食，肥胖者每天不超过40克。避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物，选用植物油，不宜用猪油、牛油，少吃油炸食品;

5.无机盐的摄入

糖尿病肾病患者大多伴有不同程度的水肿及高血压，故饮食宜清淡。同时应注意血钾水平，尤其是肾功能不全和(或)应用ACEI/ARB类药物的患者，避免进食含钾高的食品。希望我的回答对你有帮助！关注我！每天了解更多肾病问题哦！

多吃低糖饮食，适当多吃粗粮，管住嘴，迈开腿，戒烟戒酒，去掉不良嗜好

健康是生命的保证，是幸福与快乐的源泉。但是，我们不得不面对的现实是，现代人染上了很多“生活方式病”，给生活带来了许多挑战，而这其中，糖尿病已然成为全球最普遍的疾病之一。

糖尿病肾病危害大，如果管不住嘴，将会引起很多并发症，严重地危害着我们的健康。

糖尿病肾病患者如何注意饮食呢？

糖尿病肾病患者的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。根据临床工作经验，设计出2种营养方案供参考。患者最好咨询专业营养师，结合病情、饮食习惯制定个性化的营养方案。

方案一根据分期而设计营养不同的饮食

1．1～2期

临床症状不明显，控制饮食比较困难。

2．3期

碳水化合物供给的量应占到总能量的50%，蛋白质为每日每千克体重0.8～1g。可选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等优质蛋白质。慎用动物内脏、蛋黄等。脂肪以植物油为主，可选用花生油、玉米油、橄榄油、芝麻油等。

3．4期

蛋白质供给量为每日每千克体重0.8g，应选择优质蛋白质食物。有高血压和水肿的患者，应限制钠盐摄入，每日食盐2～3g。当每日尿量小于500mL时，要严格控制钠盐，同时要限制水分的摄入。每日摄入量要小于等于1000mL。

4．5期

饮食要清淡易消化，可食用一周连续6天低蛋白饮食（每日每千克体重0.6～0.7g），第7天正常饮食。这样既避免了低蛋白血症，又可以减少氮质潴留。必须限盐限水，如有高血钾，则不选含钾高的食物，比如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、马铃薯、香蕉、苦瓜等。可选含钾低的食物，比如蛋类、藕粉等。5期如果需要血液透析者，总能量和蛋白质的供给比例可提高，蛋白质达到每日每千克1g，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，注意补充铁、水溶性维生素，可选软食和低磷食物。

方案二针对营养素供给而设计的方案

1．蛋白质

长期高蛋白膳食摄入可能加重肾负担，同时增加体内有毒代谢产物的产生和潴留，导致肾功能进一步损害。因此主张适量限制膳食中的蛋白质，以减轻对肾的损害。一般建议膳食中蛋白质每日每千克体重（以标准体重计算）0.6～0.8g。对于3～4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗原则的同时，每日蛋白质摄入要出入平衡，有利于肾功能恢复。当发展到晚期肾病时，蛋白质应严格限制，一般采用麦淀粉饮食。就是用含蛋白质低的部分麦淀粉，代替大米和面粉。这样可以节约植物蛋白数量，并用动物蛋白进行补充，更有利于满足体内生理需要。目前市场销售的有玉米淀粉、红薯淀粉。

2．能量

在低蛋白膳食时，能量供给必须充足，以满足正常生理需要。可选择一些能量高而蛋白质含量低的主食类食物，如藕粉、粉丝、山药、南瓜、芋头、菱角粉等，使膳食总能量达到标准要求，同时，相应减去这些食物作为主食所含的能量，保证供需平衡。

3．脂肪

晚期肾病常合并脂质代谢障碍，需要低脂膳食。

4．钠盐

当患者出现高血压、水肿时，要限制食盐。但如果伴有呕吐、腹泻时，限制食盐不能过严，甚至还需要补充。

5．水分

当患者出现少尿或者无尿时，如何摄入水分就非常重要了，摄入水分太多，会加重肾负担，使病情恶化。一般每日入液量为前一日尿量加500mL。如果患者合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应补充液体。这时需要了解食物含水量（见附录2），要出入平衡。

6．矿物质

（1）钾如果每日尿量大于1000mL，实验室检查血钾值正常，则不需要限制钾的摄入，可自由选择水果和蔬菜。当出现高血钾时，常对身体造成危害，应适当限制含钾高的食物如口蘑、菠菜、土豆、香蕉等，选择含钾低的蔬菜、水果，如冬瓜、西葫芦、南瓜、苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等。

（2）钙

肾损害时，血中钙的浓度降低，应提高钙的摄入量。

（3）磷

肾受损时，对磷的排泄减少导致血磷升高。研究发现，高血磷对肾功能有损害。一般要求膳食磷每天控制在800mg以内即可。

通常建议患有慢性肾病的患者避免某些食物和饮料，以帮助保护他们的肾脏功能。一旦肾脏受损，某些营养素更难被肾脏过滤。

肾脏负责过滤血液中的毒素、废物和多余的水分，从而产生尿液。在肾脏疾病中，肾脏受损，无法正常过滤血液。这会导致体内液体和废物的积聚，从而导致其他健康问题，例如心脏病和中风。

您食用的食物和饮料会直接影响您的肾脏。当您患有慢性肾病(CKD)，为了保持健康并防止对肾脏造成额外损害时，遵循有益于肾脏的饮食非常重要。CKD患者经常需要改变他们的饮食以避免进一步损害他们的肾脏。

遵循肾脏（肾脏）疾病饮食可以帮助保护肾脏功能并防止其过滤废物和液体血液的能力进一步下降。这可以帮助减轻肾脏疾病的一些症状，例如疲劳、食欲不振、排尿问题和肾脏疼痛。

此外，遵循健康的肾脏饮食有助于为您提供能量、保持健康的体重、减少感染并防止肌肉质量下降。

根据肾脏损害的程度，您的营养师可能会建议不同程度的饮食限制。一些处于肾病早期阶段的人可能不需要对他们的饮食做出任何改变。

对肾脏的损害越严重，您对饮食的要求就越严格。如果您患有肾脏疾病，您的医生可能会定期检查您的血液，以确保某些营养素在安全范围内。这可能包括钠、钾、磷、钙、维生素D和白蛋白。根据您的血液检查结果，您的医生或营养师可能会建议您限制或避免某些食物为了达到和维持这些物质的健康水平，重要的是与您的医疗团队讨论您的食物选择，以确保最佳的特定肾脏友好饮食，因为您吃的食物会影响您的肾功能。

以下食物的钠、钾和/或磷含量低，通常可以用于肾脏饮食：苹果、蓝莓、蔓越莓、葡萄、菠萝、山莓、草莓、芝麻菜、卷心菜、菜花、蒜、洋葱、柿子椒、萝卜、西葫芦、生菜、酸面包、荞麦、碾碎的干小麦、白面包、白米、无盐爆米花、坚果、优质蛋白、鱼鸡、猪里脊、嫩豆腐、橄榄油。

以下食物钠、钾和/或磷含量高，建议在肾脏饮食中限制或避免食用：鳄梨、杏子、香蕉、瓜类、橘子、李子、葡萄干、朝鲜蓟、冬瓜、菠菜（熟）、土豆、番茄、糙米、全麦面包、麦麸、燕麦、大多数坚果、葵花籽、加工肉类、泡菜和橄榄、椒盐卷饼、薯条和饼干、豆子、牛奶和其他乳制品、深色可乐饮料、包装的即食或预制餐点、含有额外盐分的罐头和高度加工食品。

肾病饮食有何不同？

遵循肾脏疾病饮食的人可能需要改变饮食中的液体量和/或以下营养素：钠、钾、磷、蛋白质。

摄入适量的这些营养素可能有助于控制体内液体和废物的积聚。这有助于您的肾脏不再努力从血液中过滤掉多余的废物和液体。

您很可能仍然可以加入少量含有这些营养素的食物。但是，如果您的肾功能恶化，您可能需要更加严格或进行额外的饮食改变。根据您的血液检测结果，您的医疗团队会告知您是否需要改变饮食中的任何内容。

低钠您体内

的液体量会影响您的血钠水平。此外，您的肾脏还可以控制体内钠的含量。如果肾脏无法发挥作用，体液和钠会在体内积聚，导致肿胀、高血压、呼吸困难和心脏问题等健康问题。

钠含量高的食物包括许多包装的即食或预制冷冻或罐头食品和其他罐头食品、盐、酱油、烧烤酱、牛排酱、照烧酱、咸味小吃（如饼干和薯条）、腌制或加工肉类、奶酪、面包、和腌菜。

购物时，请阅读营养成分标签以寻找钠含量低的食物。购买“不加盐”的罐头食品是减少钠摄入量以及无盐坚果、种子和爆米花的好方法。

使用无盐调味料、香料和香草有助于减少钠的摄入量，同时还能为您的膳食提供风味。如果您还需要限制钾，请小心，因为一些盐替代品含有钾。

限制钾摄入量钾是一种有助于协调肌肉功能的矿物质，包括心脏。在你的身体里有适量的，不要太多或太少，这很重要。健康的肾脏会调节你体内的钾含量，因此当它们受损时，钾含量会上升到危险的高水平。

高钾水平的症状包括感觉虚弱、麻木或刺痛，或心律不齐。

钾存在于许多食物中，因此很难从饮食中完全消除它。但是，限制钾含量高的食物有助于防止钾在体内积聚。

钾含量高的食物包括冬瓜、杏、鳄梨、朝鲜蓟、枣、哈密瓜、干果、瓜、橙子、胡萝卜、李子、葡萄干、土豆、香蕉、西红柿、菠菜、猕猴桃、芒果、石榴、麸皮、格兰诺拉麦片、豆类、坚果、种子、牛奶、酸奶、淡盐/盐替代品和巧克力。

限制磷含量高的食物磷是一种存在于许多食物中的矿物质，有助于保持身体组织、肌肉和其他细胞的健康。磷还与钙和维生素D一起使用，以保持骨骼强壮。

受损的肾脏无法过滤掉血液中多余的磷。体内过多的磷会导致骨骼中的钙流失，导致骨骼脆弱，以及血管、肺、眼睛和心脏中的钙沉积。随着时间的推移，这会增加心脏病发作和中风的风险。

磷天然存在于富含蛋白质的食物中，如肉类、家禽、鱼、坚果、豆类和乳制品。动物来源的磷比植物来源的磷更容易吸收。

磷含量高的食物包括巧克力、牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋、内脏、牡蛎、沙丁鱼、加工肉类、麸皮、全麦面包、坚果、种子、豆类等。

当你吃含蛋白质的食物时，蛋白质会被分解和消化。作为蛋白质消化的一部分，会产生废物，然后您的肾脏会努力将其从体内清除。摄入比你需要的更多的蛋白质可以为你的肾脏创造额外的工作。

根据您的CKD阶段，您可能需要改变您所吃蛋白质的类型和/或数量。如果您需要改变蛋白质食物的分量，您的医生或营养师会通知您。

蛋白质来自植物和动物来源。蛋白质的动物来源包括红肉、家禽、鱼、蛋和乳制品。植物性蛋白质来源包括豆类、豆类、坚果、种子、大豆食品和全谷物。

如果您患有肾脏疾病且未进行透析，则可能会建议您采用蛋白质含量较低的饮食。研究表明，限制蛋白质的摄入量和多吃植物性食物可能有助于减缓肾脏疾病并保持肾功能。但是，如果您正在进行透析，您很可能需要增加摄入的蛋白质量。

但是，如果您患有晚期肾病，您可能需要限制每天摄入的液体量。这是因为受损的肾脏无法像往常一样有效地排除多余的液体。

这会导致体内积聚过多的液体，从而导致高血压、水肿（尤其是脚、脚踝、手指和手等四肢）、呼吸困难或呼吸短促以及心力衰竭。

就像肾脏饮食中的所有营养素一样，您的限水程度将取决于您患有肾脏疾病的严重程度。患有1期和2期肾病的人通常不需要限制水的摄入量，实际上可能会鼓励他们每天喝足够的水来保持肾脏水分和运作良好。

流体不仅包括您全天饮用的水和其他饮料，还包括含有大量水分的食物。这包括汤、炖菜、肉汤、明胶、布丁、冰淇淋、冰棒、果露和一些水果和蔬菜。

健康的肾脏可以过滤血液中多余的液体和废物。在患有慢性肾病的人中，肾脏功能下降，无法正确排出这些多余的废物和液体。这会导致血液中液体、废物和某些营养物质的积聚，如果不加以解决，可能会导致许多健康问题。

建议限制肾脏饮食的营养素包括钠、钾、磷酸盐和蛋白质（以及液体，如果存在晚期肾脏疾病）。遵循对肾脏有益的饮食有助于保护肾脏功能并防止对肾脏的进一步损害。

糖尿病肾病患者的饮食应该顾及到两个方面，一个是糖尿病本身，一个是肾脏病变，这两个同样重要，因为糖尿病患者出现肾脏病变的时候往往意味着血糖控制的并不好。

针对这两个问题主要有以下推荐：

1.主食够用就好，杂粮不能少

糖尿病人的饮食虽然碳水化合物不能太多，但是也不能过少，每天碳水化合物摄入少于150克时，人体生成的酮体量会明显增多，而150g碳水化合物相当于200g的主食，一般每天主食摄入控制在这个范围就好。而杂粮对于血糖的控制和身体健康具有很多的好处，所以建议每天一半的主食来自于杂粮，最好是燕麦、荞麦、苦荞、黑米、红豆等杂粮。当然必须避免蜂蜜、红糖、白糖、饮料（包括果汁）等简单糖的摄入。

当然，如果对于蛋白质要求控制的更好，需要减少主食的摄入，用粉带、藕粉等不含植物蛋白的碳水化合物进行代替，以便把蛋白质的来源尽量给优质蛋白。

2.蛋白质要少而精

对于肾病患者，每天的蛋白质摄入量必须控制，否则会加重对肾脏的损害。对于不同程度的肾病患者要求不尽相同，但是一般要求每kg体重蛋白质摄入0.8克比较合适，这就要求每天的优质蛋白摄入百分比要增加。主食的蛋白质含量平均在10g/100g，也就是说去掉主食提供的20g蛋白质，一个60kg人每天还应该摄入28g的优质蛋白。这些优质蛋白最好来自于鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、虾肉等食物。差不多1杯脱脂牛奶、一个鸡蛋能提供13g蛋白，身下的可以用100g的肉类来提供。

一般能做好这两点，就能达到一个最基本的要求，对于蔬菜、水果等可以参考正常人的推荐，每天300g绿色叶菜类，200g其他蔬菜，200g富含抗氧化剂的水果就是不错的选择。

当然最关键的是要配合医生进行药物治疗，同时避免自己乱用补充剂或药物

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糖尿病的患者可以吃杂粮类、纤维素含量丰富、含糖量少的食物，多运动，总之一句话，管好自己的嘴巴，走出健康的身体

我认识一个糖尿病患者，她本人比较偏瘦，刚开始患上的时候，整天哭，精神状态不好，后来通过医生讲解，自己坚持吃药，注意饮食，长期运动。现在血糖正常，健康又回来了。她饮食管控做得好，首先她不吃甜的食物和水果，不喝饮料饮白开水，不喝白米粥，多吃杂粮如玉米粉等，不吃肥肉和油炸物，少吃多餐，不熬夜。另外多运动，跑跑步，跳跳舞，保持好心情！

顺其自然，适当控制！

控制食欲。在好吃的东西也要控制住。管住嘴。迈开腿。每天出去走走逛逛运动运动。但不要过度的运动，

戒烟、控盐、戒酒。

管住嘴，迈开腿，开心快乐每一天，幸福相伴度平安。