“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

低密度脂蛋白增高也不一定是血管已经堵塞，那么我们就有必要了解一下脂蛋白

人体脂蛋白大体可分为以下四类：1、乳糜微粒2、极低密度脂蛋白3、低密度脂蛋白4、高密度脂蛋白

1.乳糜微粒（CM）是最大的脂蛋白，主要功能是运输外源性甘油三酯。正常空腹12h后不应该有CM.

2.高密度脂蛋白（HDL）是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，亦称为a1脂蛋白，比较富含磷脂质，在血清中的含量约为300mg/dl.HDL的代谢是相当复杂的，它涉及许多代谢通路。肝脏是合成分泌HDL的主要部位，其次是小肠。其蛋白质部分，A－Ⅰ约为75%，A－Ⅱ约为20%.

3.低密度脂蛋白（LDL）是富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液。是动脉粥样硬化的危险因素之一，被认为是致动脉粥样硬化的因子。参考值≤3.12mmol/L.

4.极低密度脂蛋白（VLDL）意义同LDL参考值0-3／00mg/L.

通过上面对脂蛋白的分析，低密度脂蛋白的增高，它只是导致动脉粥样硬化的参与因子，也不能说低密度脂蛋白增高，就一定会堵塞血管，血管到底有没有堵塞？他目前有个金标准，就是血管造影，血管造影可明确阻塞部位的程度。

回答：

低密度脂蛋白升高，在一定程度上与血管堵没堵并没有直接的联系。尽管低密度脂蛋白升高确实不是什么好事情，但是以目前的医学条件，是无法从低密度脂蛋白的升高来判断血管是否堵塞。

在我们的血液中，脂蛋白存在两种形式的脂蛋白，一个是低密度脂蛋白，一个是高密度脂蛋白。它们之间就相当于好人和坏人一样。当低密度脂蛋白在动脉上积聚，高密度脂蛋白会将它运载进入肝脏进行利用。从这方面来说，如果低密度脂蛋白升高不多，则通过饮食、锻炼的改变是能够进行干预的。

如果是血管堵住了，我们多多少少都会有一些症状，比如冠状动脉堵塞，可能会出现胸痛；大脑动脉堵塞，则会出现脑梗塞等等问题。纵然是动脉血管堵塞是比较轻的，没有任何症状，我们也可以通过颈动脉彩超检查，可以明确动脉中有没有斑块？动脉有无狭窄？以达到确诊动脉堵塞的问题。又或者通过冠状动脉造影，同样也可以明确诊断。

综上所述，低密度脂蛋白升高并不能完全反映血管堵塞的问题。要想知道最终的答案，还需要我们明确各项检查，比如颈动脉彩超、冠状动脉造影等等。但这也不意味着我们可以完全放任不管，相反，我们更应该高度重视它。

我是低了！每次体检都低于正常值。

不太懂

不是

低密度高.胆骨醇.甘油三脂都不高.是怎回事

）

采取什么措施使低蜜度脂蛋白降下来？

只是甘油三脂高，其它都不高。危险吗。5.5。需要吃药吗？

是

以前的人们能解决温饱就不错了，可现在的人们想吃什么就吃什么，可是那些大鱼大肉、油炸食物都是些富含脂肪、胆固醇的食物，不仅热量高，容易导致肥胖，还会升高血脂。正因如此，我国血脂异常发病率逐年增加，已经高达40%。

血脂升高最开始是没有症状的，很多人都是在体检的时候查出血脂异常，其中低密度脂蛋白就是血脂报告的主要项目之一。一般临床中常见的血脂检查包括四项，即为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。临床诊断高血脂主要就是根据这四项结果来的，其中甘油三酯升高为高甘油三酯血症，而总胆固醇、低密度脂蛋白升高或高密度脂蛋白降低则为高胆固醇血症。

为什么医生都比较关注低密度脂蛋白？

低密度脂蛋白，其实就是我们所说的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它负责运载胆固醇进入外周组织细胞。LDL-C是血脂检查报告中医生比较关注的一项指标，不仅因为它是诊断高胆固醇血症的主要依据，更是因为它是堵塞血管的“原材料”。

低密度脂蛋白在运载胆固醇前行的过程中，脂蛋白颗粒会发生氧化，被氧化为氧化低密度脂蛋白（OX-LDL），而一旦OX-LDL超标时，其运载的胆固醇便会沉积在动脉血管壁上，久而久之就会形成黄色小米粥样的脂质沉积物，也就是我们所说的动脉粥样硬化。所以，低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏”胆固醇。

低密度脂蛋白高了是否说明血管堵了？

不可否认，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的元凶，但这是否意味着低密度脂蛋白高了，血管就被堵了呢？回答这个问题前，要先清楚血管是怎么被堵的。

其实，题目中所说的血管被堵只能算是血管狭窄而已，真正的血管堵塞是很严重的。目前公认，导致血管狭窄的主要病因确实是动脉粥样硬化斑块形成，而低密度脂蛋白升高也是导致动脉粥样硬化斑块形成的主要原因之一。但是，动脉粥样硬化斑块的形成是一个很复杂的过程，也是一个漫长的过程，只能说低密度脂蛋白升高是它形成的一个“加速器”，但不是唯一的原因。所以说，低密度脂蛋白升高并不能确定就是血管被堵了。

首先，动脉粥样硬化斑块形成是增龄的产物。

其实，斑块形成是随着年龄增长而逐渐发生和发展的，老年人大多都有斑块形成，只不过严重程度不同。也并非所有的斑块都会给患者带来危险。如果只是稳定的小斑块，并不会造成严重的血管狭窄，只要是通过积极的生活方式干预控制不再长大就没有问题。

但是，如果是较大的斑块使得血管狭窄严重的话，就得及时用药治疗了，比如如果冠状动脉粥样硬化斑块使得管腔狭窄超过50%，即确诊为冠心病，就得终身吃药，还有就是不稳定斑块破裂会致血栓形成，导致真正意义上的血管堵塞，诱发心梗、脑梗等严重的致命疾病。这样的斑块是很危险的，必须积极治疗。

其次，动脉粥样硬化斑块形成是多种因素长期综合作用的结果。

其实，动脉粥样硬化从青年时期就已经开始了，老年时达到高峰。年轻时候的一些不良生活习惯早已经为斑块形成埋下了祸根，可能到了老年时，即便低密度脂蛋白不高，斑块也会慢慢形成。而且，低密度脂蛋白并非唯一原因。

像是长期吸烟喝酒、熬夜过劳、不良的饮食习惯等等，这些不良习惯也是元凶之一，还有主要的一个原因高血压，它会导致血管内皮受损，诱导脂质堆积，这些都是加速动脉粥样硬化斑块形成，堵塞血管的元凶。而这些危险因素一般在老年时期多发，所以斑块形成也就很常见了。即便血脂正常，可能也会有血管狭窄的表现。

低密度脂蛋白升高怎么办？

由此可见，低密度脂蛋白升高并非导致血管狭窄的唯一因素，但确实很危险的一个关键致病因素，是斑块形成的一大助推器。所以说，一旦发现低密度脂蛋白升高，就得及时干预，阻止它作恶，才是患者要关注的。而且，临床观察发现，早期斑块是有可能实现逆转的，其中主要的措施之一就是通过服用他汀来降低低密度脂蛋白胆固醇，进而实现斑块的逆转，当然还有健康的生活习惯也很重要。

总之，发现低密度脂蛋白升高，如果只是单纯的血脂升高且低于4.9mmol/L时，属于心脑血管疾病低风险人群，可以先不用吃药，尝试通过饮食和运动干预降低血脂，主要就是限制高胆固醇、高脂肪食物摄入，加强锻炼，肥胖者减轻体重，戒烟戒酒等干预方式，降至3.4mmol/L以下。另外，患者一定要注意定期复查，若生活方式干预无效，也得吃药治疗。如果是高血脂同时伴有高血压、糖尿病等风险因素，或是单纯低密度脂蛋白大于4.9mmol/L时，属于心脑血管疾病高风险人群，在生活干预的基础上，也得用药治疗，常用的就是他汀类药物，一般要降到2.6mmol/L以下。

这两件事没有一个一对一的必然的结果的，蛋白可高可低，而血管是不是堵了两者没有必然的关系有联系但不是固定的，蛋白高会引起血管硬化，而各种各样的病因可以引起血管堵塞比如高血糖，高血脂这些都会引起血管硬化渐渐的产生血管堵塞的一个现像，所以不是说检查一下低密度蛋白高了

就一定发生了血管堵塞，血管堵了是一个慢性的疾病造成的一个现象而不是说蛋白一高马上就堵不存在这种事的，所以具全的疾病需要检查看是什么情况，针对性的治疗看结果，缺什么补什么缺多少补多少就可以了，所以只有具体的状态，而没有这样就一定会哪样的一个状态因为引起血管堵塞的原因是很多的，

而一个蛋白只是其中一个因素，而且疾病是长期慢性的，并不是短期形成的，所以这个长期发展下去是会这样硬化就会变堵塞，弹性变小了，就不利物血液通过，就会发生一些堵塞出血，溢血的现像。

“低密度蛋白”长期持续处于异常水平的状态是使血管堵塞的重要因素，但是并不代表其升高就说明血管已经堵了。

人体血液中主要的脂质有胆固醇（TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸、糖脂以及磷脂等。其中脂肪酸可与白蛋白结合，其余可与球蛋白结合形成水溶性的脂类蛋白复合物，通过体内血液循环流经全身。脂蛋白的分类可通过超速离心的方法，将其分为乳糜颗粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)。

现在普遍认为脂质异常代谢，特别是高胆固醇血症是引起心脑血管疾病重要的危险因素之一，成年人体内血脂的监测是针对心脑血管疾病危险因素筛选的常规检查项目。脂蛋白的代谢途径分为内源、外源性代谢以及胆固醇逆转运三个途径。外源性代谢主要是指饮食等外来脂类物质在小肠中合成乳糜颗粒及其代谢的过程；内源性代谢则主要是指由肝脏合成的极低密度脂蛋白转变成中间密度脂蛋白以及低密度脂蛋白的过程，并包括低密度脂蛋白被肝脏及其他器官组织代谢的过程；胆固醇逆转运则是指外周组织细胞中的脂质通过以高密度脂蛋白为载体运输到肝脏中进行代谢的过程。

那么，什么情况属于是血脂异常呢？2014年《中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》中指出血脂异常主要分以下四类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症以及混合型高脂血症。并指出其中以低密度脂蛋白胆固醇增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素。其中各血脂的正常与异常的标准如下图：

专家建议早期发现血脂异常的个体，定期监测血脂的情况，可采取有效的防治手段去降低ASCVD发生的概率。其中要求1、20-40岁的成年人至少每5年进行一次血脂水平的检测；2、40岁以上的个体建议每年检测一次；3、ASCVD患者或高危人群建议每3-6个月检测一次。而对有ASCVD病史的个体、存在多项ASCVD高危因素的个体或由皮肤黄色瘤的个体是监测血脂水平的重点对象。

干预血脂异常对于预防ASCVD具有重要意义，LDL-C及TC水平对个体ASCVD发病风险评估具有独立的作用，大量临床研究表明无论是采用生活方式还是药物干预只要血清LDL-C浓度降低，就可以有效的预防、延缓或者改善动脉粥样硬化病变，降低ASCVD及其并发症的发生。故在血脂异常防治的国内外指南皆推荐通过监测LDL-C水平的高低来推断及防控ASCVD的发生与发展。

如果出现了异常血脂，除了药物干预以外，日常生活中该如何有效干预呢？

健康的生活模式可以有效的降低个体的ASCVD风险，延缓疾病的发生与发展。在日常生活中我们必须坚持控制饮食、控制体重、规律适当的锻炼以及戒烟戒酒等等。2014年《中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》中明确指出生活方式干预的方案：1、日常饮食中需控制饮食中胆固醇的摄入，其摄入量应不超过200mg/d，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%；此外，饮食中增加蔬菜、水果、豆类食物以及粗纤维食物；少油少盐低糖饮食，控酒限烟，食盐摄入量不超过6g/d，酒精摄入量男性不超过25g/d，女性不超过15g/d；足量饮水，成年人每天至少饮用1500-1700ml的白开水。2、饮食与运动需平衡，管理健康体重（BMI:20.0-23.9kg/m2）；每日坚持30-60min的中等强度的有氧运动，每周至少五天，如需减重者可适当增加运动量。健康的饮食方式，适当的运动锻炼不仅有助于降低体内胆固醇水平，还有利于个体血压、血糖及整个机体的心血管健康状况的控制。

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低密度脂蛋白是“坏胆固醇”，当低密度脂蛋白升高时，相应的，血管内的胆固醇会大量聚集，促进动脉粥样硬化发展，导致血管狭窄甚至堵塞。

但是也并不是低密度脂蛋白一升高，就代表血管堵塞，是堵塞的风险和可能性会更大而已。

导致低密度脂蛋白升高的原因很多，像年龄、遗传这些，是不可改变的因素，但是大部分的因素，是可以改变的，例如高钠高脂饮食、低纤维素饮食、饮酒、肥胖、吸烟、作息不规律，不好动。通过改变这些坏的习惯，是可以对疏通血管有很大帮助的。想要降低心血管事件的发生概率，至少需要将低密度脂蛋白降低到4.1mmol/L以下，有高血压，同时有糖尿病或者已经患有中风、冠心病等心脑血管疾病，低密度脂蛋白水平需要低于1.8mmol/L。

如果在通过饮食和生活习惯控制后，效果仍旧不理想，则需要通过药物来解决。

以上就是我关于““低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？”的观点，希望可以帮到你

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低密度脂蛋白升高，在一定程度上与血管堵没堵并没有直接的联系。尽管低密度脂蛋白升高确实不是什么好事情，但是以目前的医学条件，是无法从低密度脂蛋白的升高来判断血管是否堵塞。

在我们的血液中，脂蛋白存在两种形式的脂蛋白，一个是低密度脂蛋白，一个是高密度脂蛋白。它们之间就相当于好人和坏人一样。当低密度脂蛋白在动脉上积聚，高密度脂蛋白会将它运载进入肝脏进行利用。从这方面来说，如果低密度脂蛋白升高不多，则通过饮食、锻炼的改变是能够进行干预的。

未必就堵了，只是提示血里的脂类多了，发生堵塞的几率增大。是否形成血栓赞成梗阻，还有多方面因素。

低密度脂蛋白升高，会不会影响到血管堵塞？

要解决这个问题呢，我们首先要清楚低密度脂蛋白是什么？

所谓的低密度高密度，还有极低密度这些脂蛋白颗粒，其实本质上主要就是它们所含的载脂蛋白不同而已。

不同的载脂蛋白决定着它的功能

我们经常说的低密度脂蛋白其实主要是ApoB，它的主要功能是将胆固醇从肝脏里面运出来

高密度脂蛋白主要是ApoA，它的主要作用是将坏的胆固醇运输进我们的肝脏代谢掉。

另外一个区别，就是它上面携带的脂类物质不同

像极低密度脂蛋白颗粒含有60%的甘油三酯，因为脂肪密度很低，所以它的整体密度就比较低了

而低密度脂蛋白颗粒主要是富含胆固醇，胆固醇的密度要比甘油三酯高一点，所以低密度脂蛋白的密度相对于极低密度脂蛋白会高一些。

上面说了，低密度脂蛋白是将肝脏合成的胆固醇和其他不饱和脂肪酸运输到肝脏外面，提供给细胞吸收和代谢，在这个过程中会升高血糖，所以就会增加心脑血管方面的疾病。

清楚所含的机制之后，我们再看一下是不是升高了就表示血管堵塞了？

在正常的检测报告上面，会提出低密度脂蛋白胆固醇的安全水平（3.36-3.5以下）

临床认为只要不超过这个安全范围，那么就是安全的。

换一种思维，如果是健康人群，那么这个安全水平是比较合理的；

但是我们要思考的是，已经发生了心血管疾病或者成为了高危人群，这种情况下安全范围明显要低于参考水平了。

目前国内的指南，通常是将高危人群安全值设置在1.8以内，而高危人群要求在2.6以下

这两类人群他们的安全值得参考，和我们中危、低危人群是不一样的，是要区分开来的；

有中危和低危人群才是我们体检报告上面的安全范围参考值，在这个参考值上面，低密度脂蛋白升高，表明最近的生活习惯不健康或者生理失衡，要我们去调整一下。

如果是高危人群或者中危人群，如果出现在他们相应的安全范围内，不用太过担心；

如果超过了他们的安全范围，就要注意了，心脑血管疾病的发生率会非常高。

这样看来，其实低密度脂蛋白升高，只是表明血管有阻塞的风险；不过我们血管阻塞的原因比较多，有血管的内皮功能、心脏的输出量、血液粘稠度……

所以低密度脂蛋白升高也要看它的范围程度，不要自己吓自己

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看高的是不是太多，血管也没堵，但容易使动脉血管硬化，不注意饮食，血管以后容易堵，就是壁越来越厚。

血管的堵塞最常见的原因就是动脉粥样硬化导致的动脉斑块，随着动脉斑块的生长，会导致血管狭窄甚至闭塞。

低密度脂蛋白胆固醇是高胆固醇血症的最主要的原因，也是导致动脉粥样硬化的最主要罪魁祸首。

对于血管的堵塞，大部分人都会出现低密度脂蛋白胆固醇的增高。

但是低密度脂蛋白胆固醇升高并不一定出现血管堵塞。

血管的堵塞是一个慢性逐渐累积的过程，最开始的因素是胆固醇的增高，随着时间的延长，使胆固醇在血管内膜下堆积，逐渐形成动脉斑块，随着动脉斑块的生长变大，导致血管管腔狭窄，最终闭塞。

这一过程至少持续5~10年以上，因此对于短期的低密度脂蛋白胆固醇升高并不会引起动脉的狭窄和闭塞。

@魏向阳医生是对于早期发现低密度脂蛋白胆固醇升高而不给予干预时，就相当于“姑息养奸”，可能短时间之内并不会有症状，但是随着时间的延长，早晚会侵害血管壁，导致血管病变，一旦出现血管狭窄，就是不可逆改变。

严重的就会导致脑卒中、心肌梗死、下肢动脉闭塞和肾脏疾病等等。

@魏向阳医生

温馨提示：在我们常规体检时，一定要关注自己低密度脂蛋白胆固醇的水平，对于胆固醇水平出现明显异常的，一定要咨询医生，必要时给予干预措施。

一、低密度脂蛋白偏高，指血液中低密度脂蛋白高于正常值的上限，主要与日常生活饮食习惯有很大关系:

1、饮食不合理，平时喜欢吃一些动物产品，如牛肉、猪肉、全脂奶粉、蛋黄。

2、运动少和肥胖，往往由于肥胖者体内会储存更多的热量，如果不进行运动，就会将多余的热量储存为脂肪。

3、精神压力大，心情郁闷，很多人就喜欢吃一些含脂肪高的食物，喜欢饮酒和吸烟来帮助缓解紧张的情绪，这些情况都会导致低密度脂蛋白升高。

4、遗传因素，由于基因对于血液中低密度脂蛋白的生产和处理速度，发挥了关键的作用，家庭中父母有低密度脂蛋白增高或胆固醇增高的，遗传给子女的机率是增加的。

二、低密度脂蛋白的注意点:

低密度脂蛋白偏高一般考虑是高血脂原因，针对这样现象必须要定期进行复查，可以通过口服药物预防血栓的形成，建议在医生指导下选择降血脂药物，通过口服阿托伐他汀钙可以起到作用，同时也需要注意有没有血栓、高粘度，必要的情况下要选择口服阿司匹林肠溶片。

低密度脂蛋白偏高属于高血脂的一种，但引起的结果不一定是血管堵。血脂高对血压高、形成血栓、血管粥样硬化有正向影响。如果是血管堵了主要的可能是血脂高引起的血栓和血管硬化造成。