宫颈癌疫苗该不该打？

宫颈癌疫苗不止女性需要打，男性也需要打哦！

此话怎讲?

宫颈癌疫苗更恰当的名词是HPV疫苗，与一些疾病的发展密切相关，HPV除引起宫颈癌还可引起阴茎癌和肛门癌口咽癌和生殖器疣等，已经发现的100多种HPV亚型中有13种被证明可导致宫颈癌，大多数HPV相关到我宫颈癌由HPV16和18引起，有些性型别如HPV1116则可以引起生殖器疣。HPV能通过性传播的疾病，男性不感染，女性感染率也会降低。目前上市的二价疫苗包括HPV1618型，推荐人群为女性，将要在大陆上市的4价疫苗适应症就是男性和女性。所以广义上说HPV疫苗不仅女性需要打，男性也要打。

每个女性都需要打吗？

年龄小的打，性价比高，年龄越大性价比越低。没有性生活的女性打了预防的效果最好，所以11-12岁女孩打的效果更好。已在中国大陆上市的二价HPV疫苗今天在重庆打出了中国第一支HPV疫苗。

目前已上市的二价疫苗的适应症9-25岁女性，那26岁的女性能打吗？为什么二价疫苗把26岁以上排除门外?

原因如下:年龄越小，对疫苗的反应约好。随着年龄越大，疫苗接种的效果就越差，性价比不高，所以说明书里会把26岁以上排除在外。另外随着年龄的增大，性生活时间的延长，自身感染过的HPV型别会越来越多，本来自己体内就有个别HPV的抗体。所以年龄越大，注射HPV疫苗的性价比越来越低。也就是花同样的钱去培训，小孩得到100份，你得到可能10分不到，年龄越大，得分越低。如果不嫌钱贵效果差，也可以去打，听说4价疫苗年龄限定更宽一点。

听说最近有大事！

国内首支获批的宫颈癌疫苗

——“希瑞适”

（2价宫颈癌疫苗）

正！式！上！市！

听说最近宫颈癌疫苗特别火，邻居张姐和一群小姐妹们准备想接种个疫苗预防宫颈癌。“今天隔壁小王正好休息，小王是妇科大夫，我正好好问问他这个事儿......”

下面是聊天记录

…

邻居张阿姨：小王啊，今天休息啦？

王大夫——

是啊，张阿姨，昨天刚做完一台手术，今天调休啦！您有事吗？

邻居张阿姨：哦，是这样的，听说宫颈癌疫苗上市啦，好多小姐妹们都说要组团去打个疫苗，这不是我们也不太懂，所以我今儿过来问问你，好好了解了解！

王大夫——

您这消息挺灵通的呐！

这个事儿是这样的：7月31日，葛兰素史克(GSK)宣布，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适（Cervarix）已正式上市，适用于9-25岁女性。日前，首批进口的希瑞适已通过中国相关质检部门的检验放行，现正供应全国市场，以满足大量中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。

邻居张阿姨：哎呀，适用于9-25岁，那我今年都40啦，是不是不能接种了？

王大夫——

适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家甚至同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9～45岁。

FDA批准的年龄是9～26岁。

此次上市的疫苗，适用年龄为9～25岁。

其实，年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到35岁仍没有性生活，那么接种也是有好处的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗也没什么大的必要性了。您现在确实是接种意义不大！

邻居张阿姨：哎，好吧，不过我真的有个小姐妹今年30多，没谈过男朋友，那她打了疫苗还挺管用的呢！那接种了疫苗是不是就不会的宫颈癌了呢？

王大夫——

接种疫苗也不是就不会得宫颈癌。接种过HPV疫苗，依然要定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。

HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。而现在的疫苗一般最多只能预防九种HPV亚型。

邻居张阿姨：那接种宫颈癌疫苗能管几年？会不会过一段时间就失效啦？

王大夫——

至于接种后保护期有多长，美国疾控中心的数据是6年，保护效果不随时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才9年，还需要更长的观察时间，HPV疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，还得继续观察。

邻居张阿姨：意思就是说因为现在观察时间短，没法证明它一辈子有效，但是并不能说明不会一辈子有效呢，我还有个问题，这个二价是什么意思啊？听小姐妹们说还有四价和九价呢？

王大夫——

其实相当好理解，之前我们不是提到HPV有很多亚型，有高危型和低危型。其中，二价疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌，四价疫苗可以预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型引起的病变九价可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

通俗的来讲，就是二价可以预防“两种敌人”，四价可以预防“四种敌人”，九价可以预防“九种敌人”。

邻居张阿姨：接种HPV疫苗有副作用吗？

王大夫——

加拿大HPV疫苗接种后不良反应事件监测（AEFI）发现其发生率为0.0374%，略低于美国的0.0539%，接种后不良反应主要有精神絮乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病（9.9%）等。WHO全球疫苗安全委员会2014年3月12日声明：GACVS会继续密切关注HPV接种的安全性，对现有证据进行认真评估，目前仍认为HPV接种的获益-风险比很乐观。

也就是说，接种后确实有一些副作用，但是发生率极低，接种HPV还是有很大好处的。

邻居张阿姨：哦哦，既然确实有好处，那我跟我的小姐妹们说说，有符合条件的就可以去接种个疫苗预防着，那这个疫苗现在能去哪接种呢？

王大夫——

提供希瑞适接种的卫生机构和其它疫苗一样，是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。您小姐妹们如果要接种疫苗的话，可以去我们医院，正好我们医院分配了一批疫苗。

另外，具体的接种方法：HPV疫苗通常分３次给药注射，共需要６个月左右的时间完成，即开始的第1次、第2个月注射第2次，第６个月注射第3次。

End

小知识加油站

宫颈癌发病率在中国女性恶性肿瘤中，位居第2位，仅次于乳腺癌。宫颈癌发病率在增加，而且更加年轻化，过去高发年龄段在50岁左右，而现在30岁左右的年龄段，成为了新的发病高峰。并且现在出现了双高峰年龄段，分别是25-45岁和55-65岁。

1.HPV和宫颈癌有什么关系？

目前，在医学界已经明确“HPV病毒”，就是女性宫颈癌的主要病因。99.7%宫颈癌是由HPV感染引起的。

根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌9种癌症中均可检测到高危HPV基因型的存在，前三者HPV基因的分布占90%以上。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高。

HPV（人乳头瘤病毒）主要通过性行为传播，共有100多种基因型，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。

2.感染HPV就一定会得宫颈癌吗？

HPV非常常见，和感冒差不多。50%～90%HPV感染可在感染后的数月至2年内被人体免疫系统清除，不会有长期危害。目前并无治疗HPV感染的特效药物，所以一般HPV感染无需治疗。HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，只有高危型HPV（HPV16和18）的持续感染（定义为间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV），才会进展为宫颈癌，这个过程差不多要经历十年左右的时光。

宫颈癌疫苗，该不该打？

2分钟看懂宫颈癌新疫苗什么样的女性适合打？

宫颈癌疫苗应不应该打？打了疫苗就一定不会患宫颈癌了吗？

全世界，每分钟，就有一名女性被诊断为宫颈癌。每两分钟，就会有人因此失去性命。我国，每年死于宫颈癌的女性高达34000人。

“女人花一朵，藏在我心中”还记得这首耳熟能详的《女人花》吗？一听这歌就会想起梅艳芳吧！众所周知，梅艳芳于2003年因宫颈癌去世，年仅40岁，而HPV宫颈癌疫苗2006年在香港上市，要是该疫苗能提早三年，说不定梅艳芳现在仍健在。下面就具体去了解下，看看HPV疫苗到底是什么梗。

1、HPV与HPV疫苗是什么？

HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写），是妇女常见的一种病毒感染，主要通过性传播，在性生活时可进入生殖器，从而导致传染。研究发现，99.7%的宫颈癌都是因感染HPV造成的，不同类型的病毒带来的健康风险也各有差异。

HPV疫苗（宫颈癌疫苗），顾名思义，是预防HPV病毒的疫苗，这种病毒是宫颈癌的元凶。

2、HPV疫苗一共多少种？

3、HPV疫苗常见问题集锦

问：是否有必要接种疫苗？

答：全球多个国家已经证实HPV疫苗是有助于减少宫颈癌的发生，大部分人在一生中都会通过性行为感染，但有些不需要治疗。对于个人而言，接不接种，取决于年龄和是否感染等因素。

问：孕妇是否能接种？

答：不建议孕妇接种。HPV疫苗属于灭活疫苗，目前研究上没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良影响，但是各地都不建议孕妇接种。

问：接种后是否终身免疫？

答：接种疫苗后的4-5年内仍然有保护效力，但需要知道的是，即使接种了疫苗也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。已婚或有性生活的妇女应该定期进行宫颈涂片检测，预防宫颈癌。

问：接种疫苗后有无副作用？

答：没有长期副作用。较常见副作用是注射位置胀痛、红肿、眩晕、恶心或轻度发烧等，但都是轻微和短暂的，一般几小时或几天内即自行消失。

tip：

1.经期可以注射；

2.注射完24小时内不饮酒；

3.不可以搓揉打针部位；

4.为避免肌肉酸痛，打针的手臂避免提重物；

5.当天可以洗澡；

6.衣服不要过于紧束，尽量穿宽松的衣服，不然打针的时候不方便；

7.除了第一针是自由选择时间，后面两针是不可以提前打的，最多也只能延后两周，所以提前合理安排好三针的打针时间。

现在我国FDA批准了二价和四价苗入市，而美国FDA目前只准九价苗进入美国的市场。相信中国FDA会加快九价苗的审批步逐。至于该打不该打，因为这种疫苗在我国属于自费的，有经济实力的土豪不差钱打了当然好了。

很难想象，在宫颈癌疫苗呼声如此高的今天，竟然还有人认为宫颈癌疫苗是不该打的。

关于这位董事长说的几个观点，我有必要解释一下。对事不对人。

首先说说“5年注射一次”的问题。宫颈癌疫苗上市了十年，四期临床试验也做了十年。四期临床试验显示，第一批注射宫颈癌疫苗带来的保护作用，到今天都仍然有效。也就是说，并不是像这位董事长说的，隔五年需要重新注射。现在的专家共识认为，在完成宫颈癌疫苗的接种以后（2-3针），没有必要再重复接种。其依据就是这个四期临床试验的调查结果。再说了，乙肝疫苗都不需要5年注射一次，想啥呐？

董事长所谓的基因检测，其实就是HPV筛查。HPV筛查的目的，并不是预防宫颈病变，而是尽早把它筛查出来及时治疗。这属于典型的二级预防。而宫颈癌疫苗属于一级预防。真正从疾病的发生上做阻断。很明显HPV筛查是不能代替宫颈癌疫苗的。那宫颈癌疫苗可以代替HPV筛查吗？NO，也不行。因为能够导致宫颈癌的HPV有很多，而宫颈癌疫苗针对的HPV只有固定的几种。很难做到面面俱到。所以宫颈癌疫苗也仅仅能降低宫颈癌的发病率，而非完全消除。注射过宫颈癌疫苗的女性，仍然定期要做宫颈癌筛查。

另外，宫颈癌筛查并不像这位董事长说的，就花50块钱做个HPV筛查就可以。30岁以前3年1次TCT筛查，30-65岁5年一次TCT+HPV联合筛查，故意强调HPV筛查有广告嫌疑。

最后我要说的是，竟然怀疑外国疫苗不适合国人，我也是醉了。难道外国都是猴子吗？国外的宫颈都是三角形的是吧？怀疑外国人都是猴子也就算了，香港是自己人啊。怎么可以怀疑香港是猴子，香港人会伤心的。

癌症，世界难以攻克的顽疾，进行疫苗预防是人们千盼万盼的事情。目前唯一能通过疫苗预防的癌症---宫颈癌，其预防疫苗已经成为现实。那么，宫颈癌疫苗该不该打?又该如何打呢?

答案是肯定，无需另有担心。宫颈癌的病理机制不像其他癌症那样不明，99%的宫颈癌都跟HPV(人类乳头瘤病毒)感染相关，所以世界上唯一的一种癌症疫苗——宫颈癌疫苗，其实也就是HPV疫苗得以诞生。且接种HPV疫苗一定会有效预防宫颈疾病，打了疫苗就等于买了一份保险。再则，就疫苗本身的安全性来讲，大家无需太担心，但和注射其他疫苗一样，注射宫颈癌疫苗也有可能带来一些身体不适，稍加注意即可。

哪些人，可以接种HPV疫苗?青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种。因为HPV疫苗在青春期前女孩中的免疫反应更强，产生的抗体水平更高，疫苗对个体的保护作用更大。应尽早接种HPV疫苗。生育后女性，只要经济条件允许都可以接种。接种HPV疫苗能有效预防日后可能出现的HPV新感染，防止进一步感染HPV。男性接种HPV疫苗后，可有效避免将HPV传染给性伴侣。

HPV的注射流程是---只用三针就好!HPV疫苗的注射需要在6个月内完成三剂注射，即分别在第0、1(或者2)、6个月注射一针，于上臂进行肌肉注射。

目前，我国的疫苗管理采用统一采购的模式，在各省市完成招标、采购后，再分配到每个接种点，所以时间会比较长。目前确认已经招标的省市包括：山东、北京、重庆、四川、陕西、云南等，大家可以去自己所在地区卫计委官网的招标采购公示里查询相关信息。

需要注意的是，接种疫苗后的免疫期尚不准确。在接种HPV疫苗后的4-5年会有保护效力，但是这种疫苗应用的时间比较短，是否能长期甚至终身有效尚未验证;所以已婚或者有性生活的女性即使在接种疫苗之后还需要定期进行宫颈HPV检测，以尽早发现宫颈癌变和癌前病变。

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感谢邀请！肯定是应该打的，只是遗憾我们还没能全民接种，而且四价才刚刚引进到国内。国外很多国家都已经实现全民接种了。

至于值不值得到香港接种九价的，如果不从经济考虑，当然是值得。我身边的朋友都前仆后继的让我帮忙预约，还有很多是特地过来只为打针。但是如果个人经济能力不许可也是不能勉强的。

四价疫苗从功能上看能对女性恶性肿瘤宫颈癌起到非常有效的预防作用，在全球100多个国家都已普遍使用，从价格上看2000多的价格并不算太贵，有效期接近8-10年，实际每年200余元，从覆盖人群来看，处于性活跃期的女性年龄20-45基本覆盖。从疫苗的副作用来看，与一般疫苗副作用基本一样，2016年4价疫苗全球收入在20多亿美元，受到了各国妇女普遍欢迎，所以建议有条件的女性都应该打，防患于未然。

首先感谢您的邀请！

此问题已经超出俺的认知范围，而且具有很强的专业性，建议您询问具有资质的专业医生来与您解答！

再次感谢您的邀请！

（我是谷朴说，您的关注就是对我最大的鼓励，您的留言和点赞就是对我最大的褒奖哦）

我不管其他人说啥，我反正是打了。前几年还特地跑香港打的

谢谢你的邀请，我认为应该打，随着中国经济的快速发展，中国的国力在增强，对卫生事业的重视程度也会越来越提高，从这次疫情上中国对百姓的态度可以看出中国是认真负责人的国家，因为这个病是比较难医治的，有了疫苗当然对广大女性来说是再好不过的事了，在符合条件的情况下打疫苗是有必要的。

单身的人感染HPV的几率是非常低的。而且，打了也只是起到一定的保护作用，不是绝对的。个人觉得，与其打疫苗，不如洁身自好！如果经济条件比较好，又比较担心的，打一下挺好，买个心安。

已打九价

这得看你自己的时间是否充足，金钱是否富余以及条件是否符合，最后就是你是否需要打HPV疫苗。HPV疫苗并不是一定能保证预防HPV感染，打了HPV疫苗只是可以提高避免HPV感染的几率，并不保证一定不会感染HPV病毒。

在我认为，其实HPV疫苗并不是必须要打，如果符合以上条件，并热爱健康，去打也无妨！

当然！

我打了，宫颈这个位置是没有痛感的，即便感染了也不会有感觉，宫颈癌疫苗是预防宫颈癌比较有效的方法之一，所以应该及时接种，香港宫颈癌9价疫苗，9岁以上都可接种，无需排队，三针预约，香港裕力健康可咨询