抽血查血脂，为什么要空腹？

通常情况下，血脂化验要求抽空腹血。空腹血是指禁食12～14小时后所抽的静脉血。因此抽血化验血脂的前一天晚上8点后，除了可以喝少量白开水外，不能吃其他任何东西，于次日早上8～10点抽血化验血脂。

影响血脂化验结果的因素较多，其中影响最大的因素是食物。

进食后，特别是吃了丰盛食物后，食物中脂肪在小肠中被消化与吸收，进入血液。血中的脂质和脂蛋白含量就会随之发生变化。特别是甘油三酯浓度明显增加，用这种血液测得的各项结果，不能反映机体的真实情况。

临床观察发现：餐后2小时、4小时、6小时的血液中甘油三酯明显增加，而高密度脂蛋白轻微降低，餐后血甘油三酯水平较空腹时可高出数倍甚至数十倍。并且发现进食后的一段时间内，甘油三酯浓度呈现逐渐增加，达到高峰后又逐渐回落，直到进餐6～8小时后，才达到最后稳定的血脂水平。

因此，只有抽空腹血化验的血脂才能反映稳定的血脂水平。

另外，餐后血脂还受到食物的种类和数量的影响。

比如吃了脂肪含量丰富的食物后，甘油三酯明显增加；而吃些蔬菜为主的食物后，甘油三酯增加相对较小。因此，空腹抽血可以避免不同食物对血脂的影响。

目前血脂各项检验的参考范围，均是以空腹血所测得的数值为准，餐后抽血化验的血脂结果将无法与空腹血所测得的参考范围进行比较。

此外，抽血化验血脂前应尽量保持原来的饮食习惯，避免大吃大喝或有意素食；

应在生理情况比较稳定的情况下抽血，最好在抽血之前1月内没有严重的急性感染、急性高热等情况。

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参考文献

[1]化验血脂为何要空腹.家庭科技，2010(9):22-22.

正常人进食后，其血清脂质会发生变化。一旦摄入脂类食物，血液可出现乳糜微粒，同时甘油三酯含量亦明显升高，这是种正常的代谢结果，因为血液中脂蛋白脂酶还来不及对脂类彻底水解。此时抽取的血液相当混浊，测定血清甘油三酯浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍，该种现象可持续6至8h。除乳糜微粒与甘油三酯含量升高外，其它脂质与脂蛋白成份同样有变化，一直到12h之后才缓慢地恢复到原来空腹的基础水平。进食糖类食物，如米饭、馒头、糕点等，也会引起脂质与脂蛋白含量的变化，仅是变化的程度不像进食脂类食物那么明显。

因此要使血脂检查不发生误差，必须要做到抽血前保持空腹12h以上。此外，临床上发现，大量饮酒者2～3天之内测血脂浓度，甘油三酯浓度常常显著升高。因此，血脂检查前饮食以清淡少油为原则，避免过多食用脂肪含量高的食物，化验前3天内不宜大量饮酒，24小时内应禁酒。尤其是甘油三酯，容易受短期内食物中脂肪含量的影响而升高。血脂检测抽血前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，空腹时间12小时左右，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。

另外血脂检查前要避免剧烈运动，血管内外水分分布情况不同，血脂浓度也会有所不同，相关研究表明，血脂浓度会随着站立时间的增加而有所提高，站立时间30分钟左右，血脂浓度会提高5%~10%，站立时间1小时以上，血脂浓度会提高15%以上。因此，根据这一特性，血脂检查前应避免剧烈活动，采取坐姿休息10~15分钟。

专科医生为大家解答！

随着人们对自身健康的关注，基本都能做到自觉体检。身体如果有什么毛病，需要做生化检查时，医生护士也会反复叮嘱要空腹。体检单上经常会有这样的提醒，请空腹8个小时以上。如果你恰巧又没有空腹，检验科的工作人员可能会拒绝给你抽血。

那么抽血查生化项目，为什么要空腹呢？

这是因为我们的生化项目结果的标准值基本是以空腹结果的值作为参照标准来制定的。空腹抽血才能以这个结果进行比对。

当然不同时间段抽血的结果都反映了抽血者的身体状态，但如果没有比较，就难以知道我们的结果是否正常。

现在西方国家也开始逐渐重视餐后血脂，但是我认为每人进食结构不同，餐后血脂、血糖、电解质的数据均要可能受到影响。所以目前我国仍然采用空腹血生化的指标。

还有一个比较重要的原因是生化结果需要血清标本，也就是抽血静止后最上一层澄清的液体。如果进餐后特别是进食含高脂肪的食物，血清会被一层厚厚的脂肪所影响，不能进行正常的化验检查，而影响检查结果。

但用全血的标本，如血常规、血凝、心梗指标等可以不用空腹，而且根据各地医院不同的情况，可随时检查。

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【专业医生为您做解答】不知道大家注意到没有，对血脂检查后，判断血脂是否正常所有人使用的都是一个标准，为什么呢？原因很简单，只有在相同的条件下才能制定出统一的评判标准，否则不同的人测出的结果没有可比性，而只有空腹状态是所有人可以处于相同身体状态，这就是为什么测血脂要求测血脂的主要原因，而现行的血脂判断标准也是在空腹状态下制定的。

但实际上血脂受一日三餐的影响很大，人体的脂代谢始终在持续进行，全天大部分时间实际上处于餐后的状态更多，因此了解非空腹状态的血脂变化应当更有意义，只是不同的人一日三餐所吃的食物不同，进食后是否运动、运动量大小也各不相同，无法制定出适合所有人的判断标准，所以只能以空腹状态下的血脂高低来做评判，有朋友可能会说这样做是不是测空腹状态下的血脂意思不大呢？

答案是并非如此，因为虽然没有统一的标准判断非空腹状态下血脂的高低，但人体经过一系列代谢后的结果应当是相对一致的，所以通过空腹血脂的测定有助于了解机体脂代谢功能的状况，这也是目前血脂测定仍然需要保持空腹的原因。

不过越来越多的研究显示，检测非空腹状态下的血脂水平，更有助于反映脂肪对疾病发生的影响，实际上进餐对血脂的影响，除甘油三酯外，其余的血脂成分受进餐的影响并不大，因此国外在这方面已经有所改变，且在不断深入研究非空腹血脂与疾病的关系，相信在不久的将来血脂检测时便会不再要求空腹，方便人们随时了解血脂水平更好地防治疾病。

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作为医生，我来回答这个问题。

在抽血的项目里面，有一部分是需要空腹，有一些不需要，比如查血脂就需要空腹。

那什么叫抽血查血脂呢？

血脂的检测项目一般包括胆固醇，含总胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等与甘油三酯等参数。

比如胆固醇受进餐影响不大，可以不用禁食而直接检测。

但甘油三酯受饮食影响非常大，餐后两小时的血液中常存在乳糜微粒，这时候采血检测甘油三酯的数值会显著升高，升高数倍。通常可维持6-8小时，一直要到12小时以上才慢慢恢复到原来空腹的水平。进食糖类如米饭、馒头、糕点等也可以引起脂质和脂蛋白含量变化，如果进食大量脂肪类饮食后甘油三酯升高会更明显。

因此，只有空腹，禁食10-12小时抽血才能得到更为准确的甘油三酯的检测值。

具体做法：采血前一天晚上7点开始禁食，可以少量饮水，次日早上7-9间采血最好。

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查血脂必须要空腹吗？一般说来，查血脂之前建议患者清淡饮食一段时间，同时要注意查血脂当天早晨要空腹，也就是老百姓说的不吃饭。这是现阶段我国各个医疗机构都在遵守的原则。那么，很多人就要问了，为什么要这样做呢？

一般说来，我国现行的血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白四项。这四项里，甘油三酯受到饮食的影响最大，很可能因为你早晨吃一根油条就会导致上午抽血检查的甘油三酯升高。这个张大夫曾经自己试验过，的确受影响很多。我自己查血脂显示，不吃饭甘油三酯1.4mmol/l，而早晨吃油条后甘油三酯就是2.5mmol/l。可见是否吃早餐，甘油三酯受的影响很大。

其实，现在很多国外研究提出，较之空腹查血脂，可能餐后查血脂更加接近人体的正常状态，更加能够预测心脑血管疾病的发生风险。而且，国外的确有专家共识认为可以考虑使用非空腹血脂代替空腹血脂。

但是，我国还没有大规模的临床试验说明非空腹血脂测量更好，所以现阶段我国仍旧执行的空腹查血脂的标准。我国学术界也没有推荐过非空腹查甘油三酯等血脂指标。