肺不典型腺瘤样增生是什么，有哪些症状？

肺部不典型腺瘤样增生属病理科或病理学专业术语，若患者进行CT检查发现肺部存在小结节，放射科汇报中称为毛玻璃样结节。外科医生术后将组织送至病理科，经检测后，病理科医生汇报病理报告，称为肺部不典型腺癌样增生，其病理表现为肺泡上皮异样增生，表明异常增生及变化，但尚未发展至癌症阶段，属癌前病变，面积比较小，通常不超过8mm。

肺不典型腺瘤样增生，对于很多人来说都是一个比较陌生的名词。在平常生活中我们也并不常见，但是他确实一个比较恐怖的疾病，也是一个健康的杀手。为了让大家更好的了解相关病症的情况。今天我要给大家讲一下。不典型腺瘤增生到底是什么？肺部不典型腺瘤增生，它是一种癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段。癌前病变本身并非恶性，而且并非所有的癌前病变都会变成恶性肿瘤。但这种病变在某些因素的作用下，很容易变为癌或者肉瘤。不典型腺瘤增生。不是一定会发展成为肺癌的。但是在生活中需要注意减少接触引起癌变的因素。癌前病变本身并没有手术中我们注意切除干净就可以了，建议一定要戒烟，要下决心做好食品的防霉去毒，改变不良的饮食习惯。避免吃烟熏的食品，合理调整饮食，适量多吃富含维生素ace的食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免和减少接触职业致癌的因素积极治疗癌前病变等情况。

肺部不典型腺瘤样增生有可能会发展全肺癌患者饮食需要注意：

一、均衡饮食注意增加营养。

二、多摄取纤维含量高的食品纤维食品可以在人体内吸收毒素并帮助毒素排出，如蔬菜水果谷类的。

三、少摄取高油脂食物。

四、避免使用高温油炸食物，勿将油脂重复使用，油脂与高温下易产生致癌物质。

五、少吃加工食品，多选择自然新鲜的食物。

六、放疗期间或放疗后出现照射反应可致津液耗损，口干舌燥，舌红少苔，则当食用一些滋阴津之品，如绿茶、藕汁、荸荠、梨枇杷、绿豆、西瓜、芦笋、茅根、杏仁、无花果、蜂蜜、海参等。

肺不典型腺瘤样增生是肺结节的一种，属于癌前病变，体积越大，恶化的可能性就越大。

1982年Kerr首次提出了肺不典型腺瘤样增生的概念，用以形容肺泡上皮沿肺泡间隔不典型增生这一现象，让人们对肺腺癌的癌前病变的认识趋于统一。

有统计数据表明，肺癌标本中不典型腺瘤样增生的发病率为9.3%—21.4%。肺不典型腺瘤样增生常表现为位于肺内主要病变周围的灰白色实变区，与周围界限清除，直径约在1毫米到4毫米之间。随着不典型腺瘤样增生体积的增大，细胞的异型性也随之增大，当直径大于5毫米时，要充分观察细胞的异型程度，避免误诊。

肺不典型腺瘤样增生的镜下诊断需要符合以下标准：

边界清楚，与周围的正常组织分界明显；

肺泡间隔轻度增厚；

上皮细胞沿肺泡间隔增生，细胞间彼此排列紧密，却没有细胞重叠及挤压现象；

核浆比例轻度失调，有轻度异型性；

可以有双核或多核，但核膜必须光滑。

肺不典型腺瘤样增生的干预方法：

建议肺不典型腺瘤样增生患者一年做一次低剂量螺旋CT筛查，以排查是否恶变为早期肺癌。

日常生活中，肺不典型腺瘤样增生患者应注意肺部养护，包括戒烟、注意室内空气清洁、勤通风、减少厨房油烟等。

其中，在自身戒烟的同时，要注意远离二手烟环境。当空气有污染时，可以佩戴防雾霾口罩。另外，烹饪时的油烟对肺部造成的伤害，不亚于雾霾天，在烹饪时应注意减少油炸、煎炒等烹饪方式，炒菜前打开窗户、开油烟机，炒菜后油烟机再开5-10分钟，有助于降低油烟对空气的污染。

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肺腺瘤是一种交界性肿瘤，良性肿瘤，恶性行为，很小，无主要症状，如果长在气管上部，可引起咳嗽、肺部炎症，肺非典型腺瘤样增生只不过是一种普通疾病，单靠一种药物或技术是无法完全解决的，在疾病的不同阶段，治疗方法是不同的，如果它是良性的，它是可以治愈的如果是恶性肺癌，手术是主要方式，手术的总费用是几万，肺癌的外科治疗包括:1.根治性切除:根治性切除包括根治性切除和扩大根治性切除，2.姑息性切除术:如果原发性肺癌有广泛的腹膜或淋巴结转移，并且患者通常能够耐受手术，则可以进行姑息性胃切除术，3.短路手术:适用于不能手术切除的晚期肺癌患者

癌症的发生发展过程报告癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段，而肺不典型腺瘤样增生（AAH）是肺腺癌的癌前病变，这一说法在2004年被世界卫生组织提出并确认。

什么是肺不典型腺瘤样增生？

不典型腺瘤样增生是肺泡上皮细胞的不典型局限性增生，是不是觉得前面那句话每个字你都认识，但是不知道它在讲什么？

简单的说，就是你肺里长了一个东西，而且这个东西还会继续生长。如果这个时候你去做个肺部CT，就会显示出一团阴影，这团阴影被称为“磨玻璃结节”，这团阴影一般不大，在5mm左右。

要注意，虽然不典型腺瘤样增生表现为“磨玻璃结节”，但“磨玻璃结节”不一定是不典型腺瘤样增生，炎性肉芽肿、结核增殖灶、慢性炎症、局灶纤维化、炎症或出血等也可表现为“磨玻璃结节”，所以大家看到自己的报告单上写着“磨玻璃结节”也不要着急慌。

可能这个时候就有人问：

“怎么知道这个“磨玻璃结节”是不是不典型腺瘤样增生呢？”

田主任告诉大家，据目前的医疗技术，单从CT上是看不出来这个“磨玻璃结节”到底是不是不典型腺瘤样增生，唯有做病理检查才有可能确定。但是那么多人在检查时发现“磨玻璃结节”都要去病理检查吗？不，这不现实，所以，医生一般都会要求患者定期复查，看看这个“磨玻璃结节”有没有随着时间发生变化。如果有变化，医生会根据患者实际情况建议切除，如果没有变化，还是建议定期复查。

最后再说一点，肺不典型腺瘤样增生几乎没有明显临床症状和体征，如果不通过CT，根本不可能发现它。所以，大家一定要重视体检，我们要做到早发现早治疗。

去年我院的一个同事在常规体检中，胸部CT发现肺部磨玻璃结节，5mm大小，经过多个专家会诊建议她继续随访复查，但这个姑娘已经焦虑到天天无法入睡的地步，只好去做了腔镜手术，术后大病理提示不典型腺瘤样增生。

什么是肺不典型腺瘤样增生？

从正常细胞发展到癌细胞，都要经历从正常─增生─不典型增生─原位癌─浸润癌的过程，而不典型增生的细胞是从良性病变到恶性病变的中间点，是由量变到质变的关键点，因此，不典型增生被称为“癌前病变”。世界卫生组织(WHO)提出的肺腺癌新分类将其列于肺腺癌浸润前病变，不属于肺癌。

不典型腺瘤样增生其实是一个病理诊断，缩写是AAH，其有可能发展为腺癌，也有研究证实肺不典型腺瘤样增生与细支气管肺泡癌的发生发展有直接关系。在不少CT报告中，影像科医生也会打“考虑腺瘤样增生”这样的报告，这个是医生根据影像学表现和临床经验推导出来的。在CT上，腺瘤样增生结节通常表现为数毫米的磨玻璃样结节。

作为一种癌前病变，绝大多数人观念里会有这样一种想法，那就是既然是“癌前病变”，那意思就是下一步就要发展成为癌症了，就相当于一个“不定时炸弹”，并为此感到恐慌，希望能够尽早治疗，针对不典型腺瘤样增生应该怎样治疗才算合适呢？

第一，必须明确的是，不典型腺瘤样增生通过服药是无效的，至今世界上尚无有效的药物治疗可以将其消灭或者逆转的，因此服药治疗的可能性基本是不现实的。对于那种CT上无法区分到底是腺瘤样增生结节还是炎性结节者，则可以考虑先口服一段时间抗生素治疗。

第二，不典型腺瘤样增生作为癌前病变，其实质并不是癌症，所以治疗方面并不建议太过于激进，因此针对直径小于8毫米的不典型腺瘤样增生，是可以继续观察随访的，毕竟癌前病变并不一定会发展成为癌症，有的人肺内不典型腺瘤样增生终生也不会发生什么改变。对于考虑腺瘤样增生的肺结节，随访时间应该相应缩短，如果随访过程中有变化，结节增大或者形态改变，实性成分增多，有肺癌高危因素者或怀疑早癌者可以考虑手术治疗。而大于8毫米的不典型腺瘤样增生更有必要密切随访，比如3个月后复查或者直接手术切除。

非典型腺瘤样增生临床上一般无明显的症状和体征，主要是见于肺癌手术切除的标本中或胸部CT检查中发现磨玻璃结节中，病理组织学诊断是其唯一的确诊方法。由于这种结节多数为数毫米，胸片发现不了，复查需要常规做胸部CT。非典型腺瘤样增生非常惰性，生长极其缓慢，虽然在特定条件下可演变成原位腺癌或侵袭性的腺癌，但手术后的根治率为100%。