脑部肿瘤有哪些临床表现？

症状跟肿瘤的部位，肿瘤的大小以及肿瘤生长的速度都有关系，如果反复的头疼，肢体抽搐，乏力，恶心呕吐，视力下降等都要重视，尽早去医院做检查

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症状和体征

大脑和边缘系统的主要区域。

脑瘤的症状和体征是广泛的。患有脑瘤的人无论肿瘤是良性的(不是癌变的)还是癌变的，都会经历这些。原发性和继发性脑瘤根据肿瘤的位置、大小和生长速度而表现出相似的症状。例如，额叶上较大的肿瘤会导致思考能力的改变。然而，像韦尼克氏区(负责语言理解的小区域)这样的小肿瘤会导致更大的功能丧失。

头痛

颅内压升高引起的头痛可能是脑癌的早期症状。然而，没有其他症状的孤立性头痛更为罕见，而且其他症状通常在头痛变得普遍之前出现。头痛的某些警告信号存在，使其更有可能与脑癌有关。这些症状由美国神经病学学会定义:“神经系统检查异常，瓦尔萨尔瓦手法加重头痛，从睡眠中惊醒头痛，老年人群出现新的头痛，头痛逐渐加重，头痛特征不典型，或患者不符合偏头痛的严格定义”。

位置特定的症状

大脑分为4个脑叶，每个脑叶或脑区都有自己的功能。这些脑叶中的任何一个肿瘤都可能影响该区域的表现。肿瘤的位置通常与所经历的症状有关，但每个人可能会经历不同的事情。

额叶肿瘤可能导致推理能力差、社会行为不当、人格改变、计划不周、抑制能力较低以及语言表达能力下降(布洛卡区)。

颞叶:颞叶肿瘤可能导致记忆力差、听力丧失、语言理解困难(韦尼克区)。

顶叶:肿瘤可能导致语言理解能力差，触觉和痛觉下降，空间和视觉感知能力差。

枕叶:枕叶受损可能导致视力下降或丧失。

小脑:这一区域的肿瘤可能导致平衡不良，肌肉运动和姿势。

脑干:这种肿瘤会影响血压、吞咽和心跳。

行为变化

尽管脑瘤患者的性格和行为会发生变化，但对这些变化的研究却很少。一个人的性格可能会改变，因为肿瘤损害脑叶。由于额叶、颞叶和顶叶控制着抑制、情绪、情绪、判断、推理和行为，该区域的原发性或继发性肿瘤会导致不适当的社会行为、发脾气、对不值得笑的事情发笑，甚至会出现抑郁和焦虑等心理症状。

性格的改变会带来破坏性的影响，比如失业、不稳定的人际关系和缺乏控制。

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您好，脑部肿瘤会根据生长部位、瘤体大小引起不同的临床反应。可由肿瘤本身引起，也可由肿瘤相关的继发因素（瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等）引起；症状、体征的出现和进展与肿瘤所在部位及病理性质有关。

第一、一般症状和体征脑

肿瘤本身的占位效应及脑水肿时颅内容物的体积超出了生理调节限度，或肿瘤靠近脑脊液循环造成梗阻性脑积水，或压迫静脉窦致静脉回流受阻所致。主要可有：

①头痛多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。

②呕吐常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。

③视力障碍主要为视乳头水肿和视力减退。

④头昏头晕头昏（体位失去平衡的感觉）、头晕（天旋地转的感觉），以颅后窝肿瘤最常见。

⑤癫痫发作约30%的脑肿瘤可出现癫痫，颅内压增高引起的癫痫常为大发作，局灶性癫痫发作常具有定位意义。

⑥复视。

⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、对外界事物漠不关心、活动减少、记忆力减退、定向力障碍等，少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作，晚期有昏睡、昏迷等意识障碍。

⑧头颅增大幼儿的前囟膨隆、头尾增大和颅缝分离，叩诊破罐音（Macewen征）。

⑨生命体征改变如血压上升、脉搏减慢及呼吸不规律（Chyne-Stroke呼吸）。

第二、定位体征

一般认为最先出现的体征尤其有定位意义，非优势半球的颞叶和额叶前部为“沉默区”或“静区”，可无明显体征。

1、额叶肿瘤常有精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变，常有欣快感、对病情不关心、淡漠、孤僻、定向力差、记忆力减退、不拘外表、不爱清洁、行为减少等；中央前回受累出现对侧肢体不同程度的偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征；Broca区受累出现运动性失语；额中回后部受累出现书写不能和双眼向对侧同向注视不能，对侧有强握及摸索反射；接近中央前回的肿瘤可产生局限性癫痫；额叶-桥脑束受累可出现额叶性共济失调，表现为直立和行走障碍；额叶底面压迫嗅神经可致单侧或双侧嗅觉障碍，压迫视神经可造成同侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿（Foster-Kennedy综合征）；旁中央小叶损害可发生双下肢痉挛性瘫痪、大小便障碍。

2、顶叶肿瘤可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍，或局限性感觉性癫痫；左侧角回和缘上回受累可出现失读、失算、失用、左右不分、手指失认（Gerstmann综合征）；顶叶深部肿瘤累及视放射可出现对侧（同向）下1/4象限盲。

3、颞叶肿瘤颞后部肿瘤可引起两眼对侧同向偏盲或上1/4象限盲、中心视野受累、幻视；颞叶内侧肿瘤可产生颞叶癫痫，常精神症状，如急躁、好笑及攻击性；受累岛叶可产生胸部、上腹部和内脏疼痛，可为癫痫先兆，也可伴流涎、出汗和呼吸困难、心跳改变等自主神经症状；左侧颞上回后部受累可产生感觉性失语。

4、枕叶肿瘤对侧同向性偏盲但中心视野保留（黄斑回避），可有闪光、颜色等幻视。

5、半卵圆中心、基底节、丘脑和胼胝体肿瘤半卵圆中心前部受累者引起对侧肢体痉挛性瘫痪；内囊受累者出现偏瘫；锥体外系受累出现对侧肢体肌肉强直和运动徐缓、震颤或各种形式的运动过度；胼胝体肿瘤可表现为淡漠、嗜睡、记忆力减退和左手失用症（右利者）；丘脑肿瘤表现为对侧感觉障碍、持续性剧痛（丘脑性疼痛）。

6、蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经、视交叉受压的症状；分泌性垂体瘤表现为相应激素分泌过多引起的而致的临床综合征（闭经-溢乳-不育、巨人症或肢端肥大症、库欣病）；非分泌性垂体腺瘤或其他蝶鞍部肿瘤引起垂体功能低下，以性功能障碍和发育迟缓最为突出；肿瘤较大者可有视力减退，原发性视神经萎缩和不同类型的视野缺损，尤以双颞侧偏盲最多见。

7、第三脑室肿瘤前部者可有视神经、视交叉受压所致的视力、视野和眼底改变，下丘脑机能不全的尿崩症、肥胖、性功能减退和嗜睡；后部者因四叠体受压而出现Parinaud综合征（双眼上视障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失）、两耳听力下降；小脑受累可出现共济失调。

8、第四脑室肿瘤变换体位时因肿瘤在第四脑室内漂移而阻塞第四脑室出口引起剧烈头痛、眩晕和呕吐（Bruns征）。

9、小脑肿瘤可产生强迫头位、眼球震颤、患侧肢体共济失调（蚓部者以躯干为主，尤以下肢明显）和肌张力减低等；晚期出现小脑性抽搐（即强直发作），表现为阵发性头后仰、四肢僵直呈角弓反张状。

10、小脑桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍；早期出现耳鸣、眩晕，逐渐出现听力进行性下降、面部感觉障碍、周围性面瘫、小脑性损害，晚期出现声音嘶哑、吞咽困难、对侧锥体束征和肢体感觉障碍。

11、脑干肿瘤一侧脑干髓内肿瘤引起交叉性麻痹（同侧颅神经麻痹及对侧肢体感觉和运动长传导束损害）；中脑肿瘤引起两眼运动障碍、发作性意识障碍等；脑桥肿瘤引起单侧或双侧展神经麻痹、周围性面瘫、面部感觉障碍和对侧或双侧长束征；延髓肿瘤出现声音嘶哑、饮水呛咳、咽反射消失和双侧长束征；脑桥和中脑肿瘤还可引起不自主发笑、排尿困难和易出汗等。

第三、假定位体征

指肿瘤的压迫、脑水肿、脑血液循环障碍等导致肿瘤邻近和远隔部位（如第三脑室扩大压迫视交叉引起双颞侧偏盲）脑组织和脑神经损害的体征。

脑部肿瘤是长于颅内肿瘤，其发生可不分任何年龄和大小。于儿童或或成人好发部位则有所不同，型类也有所不同，儿童是小脑幕下为常好发部位，是常见的小脑星形细胞瘤，也是小脑中线髓母细胞瘤，与第四脑发室管膜瘤和蝶鞍部颅咽管瘤。成人是小脑幕上为常好发部位，为大脑半球额叶胶质瘤和额顶部脑膜瘤成垂体腺瘤及听神经瘤。由于脑瘤发病部位，病理类型各异，生长速度也有异不同，在病理上出现各种不同异样，但此症也可归纳为颅内压增高病症和局部症二大类。脑瘤颅内压增高所引起的症状是头痛，呕吐，视觉出现障碍和耳鸣，啫睡，复视和头晕等精神状态，同时有伴脑瘤癫痫发作，颈项强直，角膜反射性倒退，尤其局部症状表现有脑组织受损之症。如患肿瘤可见智力迟钝和性格改变碍常伴癫痫发作，此类型可在于额页后部中或则产生对侧性偏瘫，此为脑瘤的后枕中，对侧偏盲是小脑的不稳因素与变病失调有关。此脑瘤与血管脑瘤不同，血管瘤生于脑血管处，多见于脑血管堵塞等多因素。主要是影亨神经和视神经症状，总的为头晕头痛症状出现。中医认为脑瘤是痰阻经络，痰温内生蒙蔽心窍至人肝血亏虚，肾精不足，肝肾阴虚而异至肝风内动，成了癫痫，肝郁化火上炎气血温热瘀毒成为脑瘤。

脑部肿瘤分两类，一类是脑原发肿瘤，比如脑胶质瘤；一类是脑转移瘤，是其他部位癌症转移到脑部所致。脑转移瘤的发病率比脑原发肿瘤高10倍，中枢神经系统以外的肿瘤发生播散，累及脑组织，形成转移。其临床表现为：

（1）头痛：脑转移的头痛主要因颅内压增高或者脑水肿所致，有如下特征：①清晨或静息状态时加重；②伴随恶心、呕吐；③因咳嗽或紧张而加剧；④伴随意识障碍或昏睡。

（2）呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛剧烈时出现，呈喷射状。

（3）视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

（4）精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

（5）单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

（6）癫痫：表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

（7）耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。

在脑部发生肿瘤时，常常会导致患者出现视力障碍，主要表现为视盘水肿和视力减退。出现这种症状的原因是由于肿瘤压迫到视神经，也有可能是由于颅内压过高导致的症状。脑部肿瘤还有可能会导致患者出现严重的头痛症状，这时由于肿瘤生长过程当中，导致颅内压增高或者是肿瘤窦周围的组织造成一定的挤压或者牵拉所造成的症状，也有部分患者会出现呕吐的症状。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

与发生肿瘤的具体部位有关，但也有一些共性的表现。

第一、头痛。头痛是脑瘤比较常见的表现，一般是持续性的头痛，患者往往说不清头痛的位置，头痛多是钝痛，也有少数患者感觉搏动性头痛，如果出现了脑积水等，影响脑膜的并发症，头痛可能会更加剧烈，当咳嗽打喷嚏或者大便时，头痛会更加严重；

第二、癫痫发作。在胶质瘤和脑转移瘤的患者当中，癫痫发作是常见的表现，就算在诊断时没有发生癫痫，往往患者随后也会出现癫痫的发作，这和肿瘤组织刺激大脑皮层有关，不同部位的脑瘤，可能出现不同形式的癫痫发作；

第三、恶心呕吐。恶心呕吐和肿瘤引起的，颅内压升高有关，脑瘤引起的恶心呕吐，也有自己的特点，比如恶心呕吐，更容易出现在突然改变姿势时；

第四、晕厥。当肿瘤压迫大脑，导致血流受阻甚至中断时，可引起晕厥，但有时候晕厥和癫痫发作，往往不容易鉴别，此外由于肿瘤发生的部位不同，患者还可能出现肢体无力、感觉言语障碍，或者视力方面的障碍等表现。

脑瘤是指生长于颅内的肿瘤。尽管脑瘤的种类繁多，但是终均可导致颅内压的增高而出现剧烈头痛，呕吐，视力模糊，头晕，复视，精神症状，癫痛发作，颈项强直，角膜反射减退以及呼吸改变，血压改变等等。

脑部肿瘤，有原发的，也有转移的，原发的一般就是脑瘤，应时原发于脑部的肿瘤，而转移的，也就是脑转移瘤，是其他恶性肿瘤转移过来的，比如，肺癌脑转移，乳腺癌脑转移，肝癌脑转移，胃癌脑转移等。

脑肿瘤会有哪些表现呢？其实不管是原发的脑瘤，还是脑转移瘤，因为肿瘤都在脑部，所以症减状表现上会差不多，只不过，如果是脑转移瘤，一般是先表现为原发肿瘤的症状，比如，肺癌脑转移，会有肺癌的表现，诊断出肺癌，然后如果有脑部的症状，就要怀疑脑转移，然后影像检查就可以诊断脑转移了。

脑肿瘤的临床症状主要在以下几个方面：

一般的症状表现，在早期可以没有症状，或不明显，而到肿瘤较大时，病期较晚，则会出现两方面的表现：颅内压增高和神经定位症状。脑肿瘤多数迟早会有颅内压增高的症状，通常缓慢并进行性加重，主要是三个方面：头痛，恶心呕吐，视盘水肿和视力减退，即所谓的颅内压增高“三联症”。

局部的症状表现，根据肿瘤不同的部位，会有不同表现，比如大脑半球的肿瘤，会有精神症状（反应迟钝，近记忆力减退至丧失，脾气暴躁，易激动等）；癫痫发作；感觉障碍，失语等。

总之一句话，只要出现脑部的异常表现，都要及时检查清楚。

脑部肿瘤根据肿瘤的位置、生长速度、性质不同，症状也有很大的差别。

1.最常见的症状是头痛

头痛是脑部肿瘤最常见的症状，但是往往没有特异性。因为感冒可以头痛、休息不好可以头痛，高血压也可以头痛。一般良性的肿瘤，生长缓慢，头痛往往是持续性的隐痛，持续好几个月或者好几年。如果是恶性肿瘤，生长迅速，会很快就引起难以忍受的头痛，往往在数天或者数周内出现。

2.恶心、呕吐

脑内肿瘤可以如果比较大，可以导致颅内的压力过大，导致患者恶心、想吐。一般，如果头痛伴有恶心、呕吐，那么一定要去医院检查了。

3.肢体活动障碍

如果肿瘤位于我们大脑负责管理肢体运动的区域，就会出现肢体活动能力下降。最初感觉是无力，然后慢慢加重，引起瘫痪，往往都是一侧肢体。

4.肢体感觉障碍

如果肿瘤位于我们大脑负责管理肢体感觉的区域，那么我们的身体会感觉到麻木。因为大脑管理肢体感觉的区域靠近大脑管理肢体运动的区域，所以，随着肿瘤不断长大，就会压迫运动区，引起肢体运动障碍。

5.视力下降、视野缺损

位于视神经处的肿瘤，可以导致眼睛视力下降。或者视野出现缺损，最常见的是垂体瘤，患者可能视力是正常的，但是看不见自己某一侧的东西。

6.平衡障碍，走路东倒西歪，站不直

肿瘤位于小脑时会出现这种症状

7.癫痫发作

8.精神改变

位于大脑额叶的肿瘤往往可以引起患者性格大变，喜怒无常，人格改变

9.听力下降，耳鸣

当肿瘤位于听神经附近，可以引起耳鸣，听力下降

10.嗅觉异常，出现嗅觉下降或者幻嗅

幻嗅就是指闻到并不存在的味道。

11.性欲下降、男子乳腺发育，女子闭经等一系列内分泌失调的症状

……

还有很多，大脑是我们人体的司令部，掌管了我们人体方方面面的活动。因此，大脑里面长了肿瘤，根据部位不同，症状可以五花八门，一般要有专业的医生来进行鉴别，是否是大脑内长了肿瘤，最有效的检查手段就是颅脑磁共振检查，拍一个磁共振，看的清清楚楚