以前血糖高，现在不吃降血糖药也不高了，是什么原因？

我现在就是这样，因为我以为老依赖药物，没控制饮食

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假性糖尿病

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应该还原出来原因的，体重下降血糖下降，饮食调理体重下降，科学知识渗透到行动，你良性循环偷着乐啦。

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不吃降糖药，血糖也不高了，这对糖友而言，肯定是好事。这说明我们体内的胰岛素，已经在不需要外界因素的帮助下，就可以维持正常血糖浓度了。

那么，为什么会出现这种情况呢？

在解释这个问题以前，我们先要搞清楚，我们先要搞清楚胰岛素和血糖的关系。

血糖，是我们体内的重要供能物质，人体大脑的供能，全部来自血糖。血糖的升高受很多因素的影响，但是，降低血糖，却只有依靠胰岛素。

当我们体内的胰岛素，出现相对不足，或者绝对不足的时候，体内的血糖，就难以降下来。

降糖药可以降糖，很多都是围绕着胰岛素去做文章。比如，促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗等。

出现血糖高的情况，吃了一段时间降糖药，停药以后发现血糖不高，这种情况也是经常会有的，而且多见于二型糖尿病的早期病人。

这类患者本来胰岛功能就保留的较好，在通过一段时间的药物治疗以后，体内的胰岛抵抗减轻，那么，就算停掉了药物，自身的胰岛功能，也足以维持正常血糖水平。

但我们糖友千万要注意，这并不意味着，糖尿病就已经好了。如果不多注意生活习惯，比如经常性的暴饮暴食，吃些油腻、烧烤……这些不利于血糖控制的食物；同时，不注意控制体重。

那么，要不了多久，糖友的血糖就又会升高了。如果生活习惯保持的好，暂时不想吃药，也不是不可以，但要定期（3~6个月）去检测一下糖化血红蛋白，一旦发现指标偏高，该吃药的，就老老实实吃药。

总的来说：停药后血糖正常，这是件好事，说明我们糖友体内的胰岛功能还算健全，但这并不意味着我们已经远离糖尿病，保持良好生活习惯，依旧是控糖的重中之重！

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糖尿病的治疗不仅仅依靠药物，还要注重饮食调养、运动锻炼、四季养生，通过综合的手段是可以达到比单靠药物事半功倍的效果。

糖尿病是一种由胰岛素作用障碍、分泌不足引发的常见慢性代谢性疾病。糖尿病发病后，患者机体长期处于代谢紊乱状态、高血糖状态，上述状态可对患者全身组织器官、系统等产生损害，影响其功能，严重者甚至诱发功能障碍或功能衰竭。

近年来，我国糖尿病发病率逐渐升高。每年新发糖尿病人群数量的增加对糖尿病管理提出了较高的要求。糖尿病患者因对糖尿病养生保健知识了解不足，导致其血糖控制效果欠佳，生活质量持续下降，因此，加强糖尿病患者的健康宣教及养生保健具有一定的必要性。

饮食调养

作为一种临床常见的慢性病，饮食调养是改善糖尿病患者病情控制效果的关键所在。糖尿病患者饮食调养的基本原则为：合理控制体重及每日摄入总热量。随着临床关于糖尿病了解的不断深入，这种疾病的饮食调养体系也变得越来越完善。目前糖尿病饮食调养体系的主要内容为：

（1）减少水果、高盐高糖饮食的摄入量，并戒酒，以维持患者的血糖平衡。

（2）每日蛋白质摄入量以每日总能量的10%-15%为宜；脂肪摄入量应控制在每日摄入总能量的30%水平以下；胆固醇摄入量应低于每日300mg水平；每日食盐摄入量应低于6g；每日摄入碳水化合物（为糖尿病患者提供的能量）应占每日总能量的50%-60%水平。

糖尿病患者应增加具有通利三焦、宣肺益肾、健脾化湿等作用食物的摄入量，如洋葱、海蜇、薏仁、冬瓜、紫菜以及羊肉等。

长期食用上述食物，有助于改善机体内环境，间接改善其血糖控制效果。事实上，良好的饮食保健不仅有助于维持糖尿病患者的血糖稳定，还可对其生活质量产生一定的改善作用。

四季养生

糖尿病属于一种慢性病，这种疾病的特征为：发病后，患者需长期做好病情的控制，以防血糖异常升高或波动诱发严重并发症，甚至是器官衰竭。

中医认为，四季交替造成的节气变化，对糖尿病患者病情控制的要求各异。因此，在这种情况下，应根据四季特征，制定不同的养生保健方案。

春季期间，坚持早睡早起，避免过度紧张或烦躁生气，增加具有利湿驱寒作用食物的摄入量。

夏季期间，糖尿病患者容易因血糖频繁波动而产生低血糖，对此，应警惕低血糖的发生，并养成晚睡早起、日间午睡的习惯，以维持精神饱满状态。此外，夏季天气炎热，应避免于日间进行运动锻炼，如有锻炼习惯，应将锻炼时间调整至每日清晨或傍晚。

秋季期间，顺应季节变化养成晚睡晚起的习惯，保持心态平和。秋季气候干燥，容易导致肺津受损，并出现频繁口干、口渴等表现。为了避免出现上述状况，秋季应增加润肺、滋阴、防燥食物的摄入量，做好血糖监测，以防秋季血糖异常升高。尽量保持有氧运动。

冬季期间，坚持早睡晚起，外出时，做好保暖工作，以防阳气过度损耗。糖尿病患者的养生保健应结合气候、季节等环境因素的变化进行调整。

糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，其养生保健工作不应仅重视单一方向，而应分别从饮食、按摩、日常起居等多个方面，同时入手，做好糖尿病患者机体代谢紊乱状态的控制，改善其血糖控制效果，减少糖尿病并发症的发生。

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如果患者不用服药，也可以将血糖水平控制在正常范围之内，这说明了两点问题：

其一，患者以前血糖高，却不一定就是糖尿病，或许只是处在“糖尿病前期”阶段，具体来说就是餐后“糖耐量异常”或餐前“空腹血糖受损”的情况，该状态下，患者血糖高于正常水平，但却并未达到糖尿病的诊断标准；

此类患者，有很大几率可以通过生活干预（比如限制饮食和增加运动等）将血糖水平控制在适当的范围之内，这么一来，机体对药物的需求自然也就不是那么迫切了，所以才会有停药后血糖依然正常的情况。

第二，部分患者确实已经确诊为糖尿病了，但其患病时间较短暂，病情较轻微，若此时给予其适当的生活干预和药物治疗，或有机会使患者的胰腺功能恢复些许，若有可能，就连机体组织对胰岛素的抵抗作用也会相应削弱很多，在这种条件下，血糖将会变得比较容易控制，所以才会出现患者即使停用了降糖药其血糖水平却依然正常的现象。

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高血糖，是糖尿病的主要表现，在被诊断为糖尿病后，就开始服用降糖药物。服用降糖药物的目的，更多的是为了减少糖尿病并发症的发生。但是也有人发现，偶尔不吃药或者停服降糖药物之后，测量血糖发现自己的血糖值居然不高，这是怎么回事？

不吃降糖药物之后，血糖也处在正常水平。这种情况并不少见，主要是发生在糖尿病患者患病时间短，而且饮食控制比较好的情况下。糖尿病治疗不仅仅包括药物治疗，还有运动治疗和饮食治疗。运动治疗和饮食治疗在糖尿病治疗中与药物治疗占有同等地位，运动治疗和饮食治疗做好了，能够起到事半功倍的效果。

其实，很多糖尿病患者之所以血糖持续居高不下，很多一部分原因就在于饮食上没有控制好。有时候发现空腹血糖在正常范围之内，而餐后血糖却往往出现飙升的情况，原因就在于饮食出现问题。饮食治疗，对于控制血糖非常重要。

运动治疗也是糖尿病治疗不可缺少的治疗手段，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，运动治疗都是必须的治疗手段。长期坚持不懈的锻炼身体，能够让糖尿病人对胰岛素的敏感性增强，使血糖得到良好的控制。

对于糖尿病患病时间较短的人，或者是轻型的糖尿病患者，运动还可以改善末梢组织对糖的利用从而使血糖下降，对于防止血管和神经并发症都有一定的作用。对于轻型的糖尿病患者来说，饮食治疗和运动治疗做好了，降糖药物也可以停止服用。

不吃降糖药，血糖也不高，还有一个原因就是人体细胞的记忆效应。人体细胞对于血糖的代谢会产生一定的记忆，如果是一直以来都严格控制血糖的人，暂时停药之后，血糖会处在一个正常的范围之内。只不过这种情况并不会维持太长的时间，还需要做好血糖监测，避免出现更为严重的问题。

但是需要强调一点，即使可以暂时不用服用药物，在三四年之后也要服用降糖药。服用药物的目的是为了预防糖尿病引起的并发症，如今有些糖尿病患者在刚刚被诊断为糖尿病的时候，医生就开始建议患者使用胰岛素，有些患者难以接受。使用胰岛素的目的，就是为了减少胰岛的负担，让胰岛有个修养的过程，从而更好的发挥作用。

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首先糖尿病是一种慢性疾病，一但需要服用治疗的需要终生服药治疗，而且血糖控制不稳定容易导致出现全身性的并发症，严重者需要终生注射胰岛素控制血糖，其实这个要从多方面去考虑，从服药、饮食、运动等因素影响的，所以血糖不服药也不高可能只是短期内的，经过这段时间血糖还是会升高的。

很多人就是由于这一假象影响认为是糖尿病治好了，其实并不是这么回事，还有就是一些糖尿病患者病程时间不长，所以血糖升高也不是很明显，所以胰岛素细胞排泄功能还有效，因此由于一些劳动及身体条件影响，血糖会在一段时间内不会升高，而长期的高血糖患者出现血糖不高只是暂时性的。

所以停药后血糖不高的因素可能是长期服用药物导致在一段时间内会使得糖化血红卵白水平保持在6.5％以下，这时候停药仅靠饮食和运动来控制血糖，也有可能会保持血糖不高的情况，还有就是在服药期间长期运动而且饮食搭配合理，这种情况下停药时血糖也不会升高。

所以来说血糖平常高而某一时间段停药后血糖保持稳定不会升高，建议大家继续保持好的饮食和运动习惯，同时也要注意不定期血糖的检测，如果停药后空腹血糖能够持续性控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，还是可以用饮食及运动方式来控制，如果血糖只是暂时性较低，再次升高时要需要重新换药治疗。

关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！

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首先需要明确的是，血糖高不等于糖尿病，在糖尿病前期、其他疾病影响、特殊生理时期或应激状态下血糖也会高于正常，所以分析以前血糖高而现在不吃药也不高了的原因，最常见有以下几种情况：

1.糖尿病前期

是介入糖尿病与正常血糖之间的状态，临床上又叫糖耐量异常，空腹血糖或者餐后2小时血糖可高于正常，但未达到糖尿病的诊断标准，其诱发因素可能有超重或肥胖、高脂血症、吸烟、酗酒等导致胰岛素抵抗。一些朋友看到血糖升高，就自行服用降糖药物，但血糖如果是处于这个时期，是完全可以逆转的。当上述的诱发因素被纠正，胰岛素抵抗减弱或消失，即使不吃降糖药，血糖也可以恢复正常，纠正诱发因素的方式主要通过饮食控制和规律运动。

2.其他疾病影响

如甲亢、嗜铬细胞瘤、急性胰腺炎等都会使血糖升高，这种是由疾病本身引起的继发性高血糖。为了避免长时间高血糖给身体来带损害，有时候需要临时使用降糖药物来控制血糖。当这些原发疾病痊愈或好转以后，血糖也就会逐渐恢复正常，这时则不需要再使用降糖药了。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期是人的特殊生理时期，随着孕期的进展，体内雌激素、孕激素、皮质醇等抗胰岛素激素分泌的增加，会使胰岛素敏感性下降，从而引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果不及时干预，会导致早产、流产、巨大儿等不良妊娠结局，因此需要使用胰岛素控制好血糖。当妊娠结束，体内激素逐渐恢复到正常水平，大部分患者是不需要继续使用降糖药的。

4.2型糖尿病

即使是2型糖尿病，也可能会有一段时间不需要吃降糖药而血糖仍不高，这种情况多发生在年龄不大，糖尿病病程较短，体内胰岛素抵抗不严重的患者中。

这些患者胰岛细胞功能尚好，只是因高血糖的反射性毒性作用使胰岛细胞暂时性休眠，当通过前期的饮食控制、规律运动外加服用降糖药使血糖恢复正常，高血糖的毒性作用消失，胰岛细胞恢复活力，同时运动使胰岛素敏感性增加，这时是可以不吃降糖药血糖也暂时不会升高，但随着病程的进展，年龄的增长，这些患者早晚都需要再次使用降糖药物。

如果是糖尿病患者，即使不吃降糖药血糖也正常，都还需要继续坚持饮食控制和规律运动，因为这种状态只是暂时性的，只要严格执行饮食和运动的生活方式干预，就能相对较长时间延长这种状态。

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楼主说的血糖高只是血糖高呢还是确诊了糖尿病？血糖升高并不一定就是患了糖尿病，但高血糖有可能是糖尿病的前兆。很可能经过药物控制和生活习惯的改善，高血糖症状就消失了。

我还想问的是，你现在血糖稳定的时间有多长？因为一直使用降糖药物，所以机体的血糖就控制下来，短期之内会趋于稳定，所以你血糖稳定的时间是多少呢？

以前血糖高，现在不吃降血糖药也不高了，是什么原因？

在此，要特别提醒糖尿病患者在停药期间，一定要加强血糖监测，一旦发现单纯生活方式干预不足以使血糖控制达标，就要及时重新启动药物治疗。

可停用降糖药的4个条件：

1．血糖良好控制，自身胰岛功能得到较好的恢复；

2．能坚持严格的饮食治疗和运动治疗；

3.停用前用药量就不大，用药后血糖值偏低；

4．患者体重较前下降，机体胰岛素抵抗明显减轻。

在生活中，存在一些升高血糖的生活习惯，会短期内提高血糖，需要特别注意。

1、吃高糖高热量食品

高糖高热量食品会转化为体内的葡萄糖，从而使血糖升高。

2、熬夜

睡眠不足或者睡眠障碍者，体内松果体素分泌减少，从而使胰岛素抵抗增加，使机体对葡萄糖利用度下降，导致了血糖升高。

3、不良生活习惯

工作压力大，平时活动量小的人，胰岛素的功能会降低，易导致血糖升高。

4、情绪变化

情绪的波动也会影响血糖，当人大喜、大悲或是暴怒时，可以使身体内的肾上腺素分泌增加，可以导致血糖升高。

5、吸烟

吸烟可使血糖、血压升高，加重糖尿病病情。烟里的烟碱会刺激肾上腺分泌肾上腺素，而肾上腺素的增加使机体的代谢增加，促进肝糖原分解和糖原异生，并抑制胰岛素的释放，减少周围组织对糖的摄取，可导致血糖进一步升高。

6、妊娠

在女性怀孕后，性激素分泌增多，部分胰岛代偿能力不强的女性可能会出现糖代谢异常，引起妊娠期糖尿病。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在糖尿病的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

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糖尿病是一种进展性疾病，随着病程的延长，降糖难度会逐渐增大，降糖方案也需要不断调整与升级。但部分糖尿病患者经过合理治疗后，停用降糖药也可将血糖控制在目标范围，这是为什么呢？接下来，医学莘将为您解析。

不同患者发生糖尿病的原因不一样，多数患者由高热量饮食、静坐少动、超重或肥胖等不良生活方式引起，部分患者发病则与免疫异常、遗传或基因突变有关，部分患者还可继发于其它疾病如胰腺炎、甲状腺功能亢进、使用特殊药物或化学品等。但无论由什么原因引起，血糖升高的机制基本相同：胰岛素调控血糖的能力下降和（或）机体分泌胰岛素的能力下降。诊断糖尿病后，若机体分泌胰岛素的能力较好，可先通过控制饮食、增加运动、减轻体重等生活方式干预治疗，改善机体调控血糖的能力，有机会将血糖控制在目标范围；若机体分泌胰岛的能力较差，或生活方式干预无效，则应启动药物降糖，部分患者使用口服药即可控制血糖达标，部分患者则需要启动胰岛素治疗。

可能部分朋友会问，使用胰岛素控糖的患者，是否病情均重于使用口服药的患者？不一定。一般而言，糖尿病的治疗为阶梯递增式，首选生活方式干预，无效者应在生活方式干预的基础上，给予药物控制血糖，使用降糖药的种类，可根据血糖控制情况，可由一种向三种递增，使用三种降糖药数月后，依然无法控制血糖达标时，则需要每日注射三至四次胰岛素来控制血糖。由于口服降糖药服用方面，注射胰岛素操作麻烦，从口服药到胰岛素是一个由简入繁的过程，因此多数朋友认为需要使用胰岛素控糖的患者，病情相对严重。实则不然，人体主要依靠胰岛素降血糖，当内源性胰岛素分泌严重不足时，则需要给予外源性胰岛素控糖，但部分患者使用胰岛素后，却可停用降糖药，使用非药物治疗方式控制血糖，这是为何？

这是因为高血糖具有损伤胰岛β细胞的毒性作用，胰岛β细胞受损后，分泌胰岛素能力下降，会导致血糖持续升高，升高的血糖又可加重胰岛β细胞损伤，以致形成恶性循环。胰岛素是降血糖最快的物质，部分患者使用胰岛素以后，可迅速控制血糖达标，减轻高血糖毒性，修复胰岛β细胞功能，重塑机体分泌胰岛素的时相，经过一段时间治疗后，可逐渐恢复或提高机体分泌胰岛素的能力，此时部分患者无需使用降糖药，可仅通过改变生活方式即将空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，将餐后2小时血糖控制在10mmol/L以内，进入临床缓解期。虽然这一方法可使糖尿病患者脱离药物治疗，但并非所有患者经治疗后均可达到预期目的，同时，该方案中的胰岛素治疗也并非每日注射一两次即可，而是短期胰岛素强化治疗。

短期胰岛素强化治疗通过模拟生理胰岛素分泌模式，达到控制血糖的目的。一般而言，该方案适用于胰岛素分泌功能较差的患者，但也可用于新诊断的糖尿病患者，尤其是多尿、多饮、多食与体重下降等高血糖症状显著的患者，或空腹血糖＞11.1mmol/L，或糖化血红蛋白大于9.0%的患者。相关研究发现，上述几类新诊断的糖尿病患者，给予胰岛素强化治疗2-3周后，近50%的患者可获得1年以上的临床缓解期，即脱离药物治疗，仅通过改变生活方式控制血糖。但并非所有新诊断的糖尿病患者均可达到临床缓解的预期，患病时间较短、诊断糖尿病时空腹血糖与糖化血红蛋白相对较低的患者，经治疗后达到临床缓解的几率更大。

常见的短期胰岛素强化治疗方案有三种：①基础-餐时胰岛素，睡前注射一次长效胰岛素，三餐前各注射一次短效胰岛素，即大家所熟悉的三短一长，较为常用；②使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，这种方式最接近人体胰岛素分泌模式，但费用较高，且对医护人员技术要求较高；③每日注射三次预混胰岛素类似物，该方案在模拟生理胰岛素分泌方面稍逊于前两种方案。不同的患者可根据自身需求、经济承受能力选择合适的胰岛素强化治疗方案。但并非有所患者均适合使用短期胰岛素强化治疗，老年人或发生低血糖风险较高的患者，初始治疗时需慎重选择，否则可能会频发低血糖，不利于病情的控制；预期寿命较短、已经并发严重并发症或伴发疾病的患者，由于可适当放宽控糖目标，因此初始治疗时也需慎重选择。

新诊断的糖尿病患者，经过短期胰岛素强化治疗后，由于胰岛β细胞得到修复，因此胰岛素用量会逐渐减少，血糖会逐渐控制达标，若胰岛素用量减少50%以上，结束胰岛素强化治疗次日空腹血糖低于6.1mmol/L的患者，可考虑停用降糖药，开始启动生活方式干预治疗控制血糖，但停药后依然需要定期监测血糖，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，均无需启动药物治疗，否则应调整治疗方案。既往诊断糖尿病、有一定病程的患者，通过短期胰岛素强化治疗，也可缓解高糖毒性，恢复部分胰岛功能，可增加内源性胰岛素分泌，再配合调整降糖方案，可长期维持血糖达标，可减少糖尿病慢性并发症的发生。

综上，新诊断的2型糖尿病患者，若多尿、多饮、多食与体重下降等高血糖症状显著，或空腹血糖＞11.1mmol/L，或糖化血红蛋白大于9.0%，可使用短期胰岛素强化治疗，有助于减轻高血糖毒性，修复胰岛β细胞功能，重塑机体分泌胰岛素的时相，经过一段时间治疗后，部分患者可获得1年以上的临床缓解期，即脱离药物治疗，仅通过改变生活方式控制血糖，但需要定期监测血糖，生活方式干预无法控制血糖达标时，应重启药物降糖治疗。既往诊断、具有一定病程的患者，通过短期胰岛素强化治疗，也可缓解高糖毒性，恢复部分胰岛功能，有助于长期维持血糖达标，可减少糖尿病慢性并发症的发生。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！

注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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在我们的印象中，总觉得“是药三分毒”，服用药物都会对身体产生副作用，所以每当测血糖发现自己的血糖值比较低了，就总想着停药。

前段时间就有位糖友私信说了自己的情况，询问能不能停药：

空腹血糖5.6mmol/L，餐后两小时在7.5-9.5mmol/L之间，每天500mg二甲双胍分两次，每周一两次轻运动，45岁，监测一段时间后发现空腹和糖化血红蛋白都正常，只是餐后两小时血糖有点高。

专家回答：目前餐后血糖仍高，我们的建议还是暂时加强运动和控制饮食，先不要停药，尽量将血糖控制在正常范围之内。

如果通过饮食运动控制半年以上，餐后血糖仍然不达标，还需要调整药物用量。

停不停药还是要看个人具体情况。那么，就有糖友问了，之前血糖高，现在停药后，血糖并不高了，是什么原因呢？

1、糖尿病前期

有一种原因可能是患者还处于糖尿病前期，空腹血糖不超过7mmol/L，饭后两小时不超过11mmol/L。

胰岛损坏很小，经过前期的服药和生活方式干预（比如饮食、运动等）后，血糖稳定下来了。

但我们要知道，糖尿病目前是无法痊愈的，糖友们停药后还是要定期监测血糖、做体检，控制好饮食，积极锻炼身体，避免高血糖卷土重来。

2、体重超重后减肥了

有些高血糖主要是由于肥胖引起的，如果通过药物、饮食、运动等方式减重了，血糖也是会降下来的。

3、“假性”糖尿病

还有的高血糖是药物、其它疾病引起的，停药过后或是其它疾病治愈后，高血糖的症状也就消失了。

比如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、肾上腺皮质激素、肝功能障碍、感染等，都会造成血糖升高。

总而言之，造成高血糖的原因有多种，有可能是糖尿病，也有可能是其它疾病，而血糖降下来了，也有很多原因。

如果确诊糖尿病后，糖友们想停药，还是要等血糖值降下来、稳定一段时间后去咨询自己的医师，千万别自行停药，以免功亏一篑。

最后，祝身体健康！

有任何健康管理或是糖尿病方面的疑问，可以直接私信交流~

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为啥血糖降低了？

这该问问题主您自己啊！

高血糖可以一过性的，如糖吃多了或是其他疾病（如感染等）继发的，亦可以由于血糖代谢紊乱导致的，也就是一型或二型糖尿病等。此外，减肥瘦身后，血糖、血压、血脂水平也会有所下降！

题主之前如果被诊断为二型糖尿病的话，在疾病控制稳定后，即使不应用降糖药或胰岛素，也可以使血糖处于正常范围；当然，这需要科学合理的饮食控制，并且需要坚持运动、塑造健康好体质才行。

因为，血糖的波动与多种因素有关，遗传可以导致血糖调节机制到一定年龄段出现失灵，而肥胖、久坐、饮食不节、缺乏运动、年龄增长等因素也会让血糖调节不再灵敏，于是，血糖高了~糖尿病出现了！但这是一个长期积累的结果，并非一朝一夕之事。

在诊断糖尿病之后，通过药物、饮食、运动、心理及自我检测等方式，血糖是可以恢复正常的，血糖调节机制也会变得更灵敏，但这都需要严格的管控，一旦放纵，血糖还是会升高的。

因此，糖尿病不可怕，可怕的是放松自己，一旦如此，那血糖水平可真是一骑绝尘、难回头了！

希望我的回答对您有所帮助！祝好！

生命需要营养，生活也是！

欢迎关注营养玮玮道来！

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营养师小糖来为大家解答。题目中描述的这种情况的确是存在的，像糖前期就是可以逆转的，不需吃药，可以恢复到正常血糖水平。而2型糖尿病患者在经过一段时间的治疗后，部分患者是可以停用药物，仅靠生活方式干预来控制血糖的，这种现象被医生称作是“临床治愈”。

当然，其实糖尿病是存在“假性”的。有些疾病，比如肝功能异常、甲亢、多卵巢综合征等，都会造成血糖异常升高，还有些药物比如糖皮质激素就会造成血糖升高。找到病因并解除后，这些情况导致的血糖异常都会得到恢复。所以说，糖尿病不是仅靠一个血糖值或尿糖值就能确诊的，而是要进行多方面的检查来确诊。

得了糖尿病也不是一定就要吃药，一般血糖轻度升高，糖化血红蛋白在7%以内的2型患者，医生会建议先用控食和运动来控制，只有生活方式无法控制血糖的时候才会让患者吃药。少数初步查出血糖较高的年轻患者，则会采用胰岛素强化治疗，后期视患者恢复情况来看是否停用胰岛素。

希望小糖的回答能帮到朋友们，更多糖尿病百科知识我们下期分享！

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以前血糖高，现在不吃降血糖药，也不高了，为什么？

回答这个问题！首先要知道，您当初查出来的血糖高，有可能是继发性的？也有可能是在糖尿病前期？或是发现血糖高属于在新发1年之内！

♥继发性血糖升高常见于以下疾病:

1.甲状腺功能亢进症

甲亢能加速肠壁的血流，使食物中葡萄糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现糖尿，葡萄糖耐量试验也可异常，但并非糖尿病。

2、肢端肥大症

因垂体前叶病理因素致生长激素分泌过盛，引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是：

（1）肢端肥大症的特点是，个子大或舌头大（语言不清），手指粗大，手掌变厚，颜面变丑陋，严重者视力下降；

（2）糖尿病症状（三多一少等）多在肢端肥大症状之后出现；

（3）血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制；

（4）某些患者的糖尿病症状可自行缓解或消失。

3、嗜铬细胞瘤

本病与糖尿病的鉴别点：

（1）此瘤可致血压波动大，故临床上发现阵发性高血压，兼有糖尿病时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性，要做进一步相应的检查；

（2）特殊表现型，可为高热、休克、急性腹泻；

（3）发作时血中、尿中儿茶酚胺以及儿茶酚胺代谢物增高；

（4）静脉肾盂造影、肾B超、CT，可能发现肾被肿瘤受压、移位和肿块。

4、肾上腺皮质激素

在用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，如长期大量使用，可引起血糖升高、尿糖阳性，酷似糖尿病。和糖尿病鉴别之点是，其血糖升高、尿糖阳性为可逆性，一旦停用肾上腺皮质激素后，血糖、尿糖可恢复正常。

5、柯兴氏征候群

此征又称皮质醇增多症，是因肾上腺皮质激素可使糖异生旺盛，能抑制葡萄糖的利用和对抗胰岛素，故息本病时能出现糖尿病。本病有以下特点而糖尿病无，两者可以区别：满月脸、颈项部脂肪隆起、向心性肥胖、体毛增多、皮肤紫纹、肌萎缩、易骨折、易感染、易发痤疮、性欲减退、精神症状（如失眠、抑郁、烦躁、幻想、记忆力减退等）。

6、胰岛a细胞瘤

胰岛a细胞产生胰升血糖素，后者能迅速动员肝糖原分解而升高血糖，作用比肾上腺皮质激素更强。患此瘤时，胰升血糖素大量分泌，故可出现血糖升高。此瘤与糖尿病的鉴别诊断，主要是：

（1）有时可在腹部触及包块；

（2）常有发作性上腹疼；

（3）血清中可测出胰升血糖素增多；

（4)B超、CT或核磁共振胰腺扫描可发现瘤体。

7、胰腺炎

无论是急性或慢性胰腺炎，均有可能在病程中继发糖尿和糖耐量降低，一般为短暂性，但也有极少数患者演变成永久性糖尿病。鉴别点是先有胰腺炎，后有糖尿病，糖尿病随着胰腺炎的好转或治愈而减轻或消失。

8、胰腺癌

糖尿病症状可能是胰腺癌的初期或病程中的表现，据研究证实，胰腺癌和糖尿病在发病上互为因果，胰腺癌可诱发糖尿病，糖尿病也可并发胰腺癌。鉴别方法是此类病症，可于癌根治术后而消失。

9、血色病

这是一种先天性代谢异常病，常伴有血糖增高，尿糖阳性。鉴别要点是，本病可有肝大、脱发、睾丸萎缩、皮肤色素沉着、性功能减退和心功能不全等，可资鉴别。

10、肾糖阈失常

由于肾小管再吸收糖的能力减低，虽血糖浓度正常，尿糖检查也可呈阳性，此现象称“肾糖阈低”：与之相反，因肾小管滤出能力降低，血糖原本不高而增高了，此种现象称“肾糖阈高”，是肾功能的一种先天性生理缺陷。鉴别要点，如血糖正常尿糖阳性，或尿糖阴性血糖较高，要考虑是肾糖阈有缺陷。另外，此种“肾糖阈低、高”情况，还可见于少数妊娠妇女，必须进行产后随访，以资鉴别。

11、饥饿

当发生饥饿相当时日后，突进大量含糖量高的食物，胰岛素分泌一时不能适应，可产生血糖升高和出现尿糖，以及葡萄糖耐量试验减低。鉴别要点是：饥饿后如连日正常进食，类似糖尿病表现可消失。

12、妊娠

妇女妊娠后有时可诱发糖尿病，其机理可能由于胎盘中分泌生长泌乳激素、雌激素、ACTH类似激素等旺盛，从而引起胰岛素分泌相对不足所致。鉴别要点是，分娩后继发性糖尿病症状一般可自行恢复。

13、肝功能障碍

患严重肝病时，由于肝功能障碍，食后大量葡萄糖不能转化为肝糖原贮存于肝内，致血糖升高尿糖阳性，并可出现类似糖尿病的糖耐量曲线。鉴别点是：

（1）常有严重的肝病存在；

（2）空腹时血糖往往降低；

（3）可出现低血糖症状。上述现象与糖尿病不同。

14、滋养性尿糖

在正常情况下，血糖增高时肝脏迅速摄取葡萄糖，并将之转化为糖原储存。但少数人进食大量碳水化合物，特别是葡萄糖以后，由于吸收过快，血糖浓度一时超过肾排糖阈而出现尿糖，称滋养性尿糖。鉴别点是，有大量进食史；饮食正常后，尿糖很快消失。

15、慢性肾炎

慢性肾炎患者，有时可因肾小管对葡萄糖再吸收功能障碍而出现糖尿，但血糖正常，这是此病的鉴别特点。

16、神经系统疾病

患脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、窒息、麻醉等时，可有暂时性血糖过高及尿糖阳性，病情好转或康复后，继发性糖尿病可减轻或消失。

17、药物与化学毒物中毒

某些药物与化学毒剂，如咖啡因、茶碱、吗啡类药物、一氧化碳和各种重金属中毒，偶可引起继发性糖尿病。鉴别点，一是有上述服药或中毒史；二是继发性糖尿病呈短暂性，恢复正常较快。

18、感染

感染可使胰岛素需要量增加，特别是化脓性感染尤甚。当患感染性疾病时，因胰岛素分泌相对不足，故可出现继发性糖尿病。鉴别点是，当感染被控制或治愈，糖尿病可不治自愈。

19、应激刺激

处于应激状态如患心肌梗死、严重感染性疾病、颅脑疾病和外伤、烧伤、休克、大出血等时，可产生应激刺激，通过神经-垂体-肾上腺轴途径，造成糖代谢紊乱，使肝糖原分解和异生加速．从而可导致血糖升高，尿糖阳性。鉴别点是，应激刺激形成的继发性糖尿病，维持时间短（一般不超过3个月），应激现象消失，血糖即可恢复正常。

★继发性糖尿病特点:

继发性糖尿病的一个特点就是高血糖有因可查。去除了这些原因后，高血糖可以被纠正。例如，嗜铬细胞瘤引起的高血压、糖尿病，在手术切除肿瘤后，血压和血糖能恢复正常;药物引起的高血糖，在停药后往往消失。

♥糖尿病前期病人:

什么是糖尿病前期？

通俗地讲，糖尿病前期即空腹和/或餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。

①如果6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L，称为空腹血糖受损(IFG);

②如果空腹血糖<7.0mmol/L，7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L，称为糖耐量减低(IGT)。

IFG和IGT统称为糖尿病前期。

糖尿病前期人群采取干预措施不仅可以避免糖尿病的发生，还可以减少心血管疾病的发生风险。采取怎么的干预？

糖尿病前期是可逆的！

⑴科学地吃

①改变一下烹饪方式，将烧烤、烹炸和烘焙改为蒸煮、焖炖，有助预防糖尿病的发生。

②在吃的方面做点改变，诸如主食结构、进食顺序与方式、餐后动一动等，这些看似颇为寻常的细节改变，就能起到很好的效果。

●主食中加点杂粮。富含纤维的糙米、燕麦、黑米、苦荞、藜麦、玉米、豆类等能减缓消化速度，延迟小肠对葡萄糖的吸收，有助减缓餐后血糖的急剧升高。

●先吃盘中菜，后吃碗中饭。专家解释，先吃富含大量膳食纤维，尤其含果胶、多糖、海藻酸钠等水溶性纤维，摄入后体积膨胀，可延长后吃进碳水化合物主食分解的时间，延缓糖在小肠的吸收。

⑵餐后走一走。尤其午餐和晚饭后散步，能促进细胞代谢加快，能量消耗增加，帮助身体处理摄入的大量糖分。每次步行15分钟，速度由慢步渐加快节奏，其降糖效果优于每天散步45分钟。

⑶心理调适。其实糖尿病前期是一个可逆的阶段，只要认真面对，有乐观的心理，积极干预，是可以逆转的。

⑷药物干预研究证明，降糖药物中的二甲双胍长期治疗安全有效，尤其适合用于肥胖，体重指数（BMI=体重/身高2）大于35、年龄低于60岁的糖尿病前期患者。

⑸减肥。少吃，多运动！

♥即便是糖尿病患者，已经通过指标确诊是糖尿病，并且是新发1年以内，通过，以上干预，也有的人逆转糖尿病！

希望通过我的回答，可以解释您的疑惑！

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【专业医生为您做解答】

这种情况在实际生活中确实存在，该如何看待？总的原则是凡事有因才有果，就像血糖升高一定会有升高的原因，血糖能控制下来必定也有因果关系，但并不是以是否服用降糖药来评判的。

从血糖的升高的原因上来说，最根本的是机体血糖调节机制出现的异常。正常情况下，血糖之所以能保持在一定范围内，主要通过两条途径实现，一是被组织细胞所消耗，二是转化成糖原或脂肪贮存起来。在这两种方式进行的过程中，必须有胰岛细胞分泌的胰岛素的参与才能完成。

由此可见，如果血糖有升高，一定是上述过程出了问题，其中最关键的是胰岛素不能充分发挥作用，主要有这样两种情况：

胰岛素数量不足主要原因之一是胰岛细胞受到的损伤分泌功能受到抑制，这种损伤多发生于糖尿病前期，如果能采取合理的干预措施，受损的胰岛细胞有可能得到修复而恢复正常的分泌功能，血糖便可得到良好控制；原因之二是胰岛细胞因受损死亡，多发生于病程较长的糖尿病人群中，由于胰岛细胞死亡后不可再生，胰岛素缺乏会持续存在，血糖的升高的状况也会长期存在。

胰岛素抵抗现象胰岛素是将血糖运送进细胞内的运输工具，必须通过细胞上专有的通过进入，如果细胞上的这条通道（称为胰岛素受体）发生障碍，即便是有再多的胰岛素也不能及时将血糖运送进细胞中，血糖就会升高，这种情况称为胰岛素抵抗，多见于糖尿病前期及早期糖尿病人群。临床证实：体重超重是引起胰岛素抵抗的主要原因，而胰岛素抵抗存在时会有更多的血糖被转化为脂肪贮存起来而增加体重，反过来又进一步加重胰岛素抵抗而形成恶性循环。

因此，要想把血糖控制下来，就要从上述原因入手采取相应措施，主要包括生活方式干预和服用降糖药，比如合理饮食可以减少血糖来源，减轻胰岛细胞分泌负担；多做运动促进血糖利用，特别是可以减轻体重而消除胰岛素抵抗；实际上，各种降糖药之所以能有效控制血糖的机理也是如此。

了解了这些知识就会知道，在糖尿病前期及糖尿病的早期，以胰岛细胞受损分泌功能下降以及胰岛素抵抗为主要原因而以胰岛细胞死亡为次要原因的状况下，通过合理的生活方式干预即能在控制血糖上取得良好的效果，此时服用降糖药的目的更主要地是为了促进胰岛细胞分泌功能更快地得到恢复，当良好的生活习惯养成时，不再服用降糖药血糖也可能得以维持在正常水平，这也是不少糖尿病前期的人在采取合理干预措施后能不进展为糖尿病的原因。

同样的道理，如果血糖升高的主要原因是胰岛细胞的死亡，则胰岛素数量不足将始终存在，这种状况下仅仅依靠生活方式干预并不能改变胰岛素分泌不足，就需要服用降糖药来弥补这种不足，且需要长期服药，否则血糖便无法得到有效控制。

总之，对高血糖的控制需要采取多方面的措施，并非一定需要服用降糖药，但合理地服用降糖药有助于帮助机体改善血糖调节机制稳定控制血糖，因此不要排斥降糖药的使用，要知道血糖越早得到有效控制，不仅有助于保护胰岛细胞阻止与延缓病情的进展，在避免高血糖对血管的损害预防各种并发症发生中也将会有更大的获益。

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有些糖尿病患者发现这样一种现象：本来血糖高，靠吃药控制血糖，但有时候把药了停了一阵子了，血糖也没有升的太高了，这种情况是怎么回事？是糖尿病被治愈了吗？今天我们就来为大家简单分析一下。

对于出现这样一种情况的朋友，多数都是糖尿病病程时间不长，血糖升高也不是特别严重的情况，这类糖尿病患者，本身胰岛细胞分泌功能还不错，身体条件各方面也不错，在某些情况下，确实可以做到停用降糖药，血糖在一段时间内，也不会再度升高。

服药后又加强了生活调理，停药后仍然可以稳控血糖的情况

比如一位确诊2型糖尿病的年轻朋友，空腹血糖刚刚超过7.0mmol/L，升高并不严重，餐后血糖水平还未超过11.1，对于这样的一种情况，如果能够在服用药物的同时，在生活上注意生活调理和加强运动来加强血糖控制，对血糖控制一定会取得很好的效果。

饮食和运动调理血糖，与服药控制血糖，并没有孰轻孰重，而是同样重要的三个方面，而且我们应该这样认识这个问题，饮食控制和合理运动，是调控血糖的前提和基础，只有当饮食+运动调理血糖，无法有效控制血糖达标时，才开始考虑用药物来加强血糖调控。

因此，有的朋友一发现有糖尿病问题，也不评估血糖升高的程度和进行风险评估，就赶紧吃降糖药，其实这种做法是不一定正确的，在吃上降糖药以后，如果也能够重视自己的健康，积极的控制饮食和加强运动锻炼，控制住血糖当然是没有问题的，而有些朋友甚至服用较低剂量的降糖药，仍然能够保持血糖平稳达标的情况，如果服用低剂量的降糖药，糖化血红蛋白水平仍然能够保持在6.5%以下的水平，这种时候如果停用药物，仅仅靠饮食控制和运动锻炼控制血糖，血糖继续保持平稳达标，也是完全有可能的。

糖尿病控制的重要靶点之一，就是控制身体的能量过剩问题，而对于控制能力过剩的生活干预，饮食和运动，两个方面缺一不可。通过控制饮食，在保证身体营养均衡的前提下，积极的控制能量摄入，从来源方面减少身体的能量过剩；而合理的进行运动锻炼，增加身体的能量消耗，改善胰岛素抵抗，加强肌肉细胞葡萄糖的利用，从增强消耗，加强血糖代谢能力方面促进身体的能量过剩，也是非常重要的，这两个方面相辅相成，对于血糖轻度升高的新发糖尿病患者，通过这样的积极调理，不吃药也控制血糖不超标，是完全有可能做到的。

对于这样的一种情况，既然停药后发现血糖也不高了，建议仍然继续保持自己良好的饮食和运动习惯，同时也要注意定期不定期的检查自己的血糖水平，如果能够把空腹血糖长期控制在7.0以下，餐后血糖控制到10.0以下，糖化血红蛋白水平控制到7.0%以下，那么继续保持生活调理控制血糖就好，如果血糖在一段时间后，再次超标，而生活上也已经严格控制了，那么该重新用药，还是重新用药控制血糖。

停药后一段时间血糖不高的另一个原因——人体细胞的记忆效应

研究发现，人体细胞对于血糖代谢具有记忆效应。对于严格控制血糖的糖尿病人，停药后一段时间内，可能会出现血糖没有升高的情况，但这种情况的维持时间有多长，还需要合理的血糖监测来进一步验证。

对于这种情况我们可以这样理解，我们通过合理的生活干预和服用降糖药来控制血糖的过程中，我们的细胞已经逐渐“习惯”了这样的一种血糖代谢方式，而在停药后，往往会有一定的“惯性”，会让细胞继续用服药时的代谢方式来代谢葡萄糖，因此，可能有的朋友，因为偶然的机会，有一天或几天没有服用降糖药，检查血糖发现血糖并没有升高。

但这种情况并不代表我们的血糖代谢异常问题被解决了，胰岛素的抵抗，胰岛细胞功能的退化，胰岛素的分泌不足，是导致血糖升高的主要原因，这些问题，目前为止都没有药物能够彻底的解决，因此，这种细胞记忆效应往往也是有一定限度和一定时间的，通常说来，越早进行高血糖的控制干预，对于血糖的控制越严格，细胞的记忆效应就越持久，而这种记忆效应，更大的作用是延缓糖尿病的发展进程，使得高血糖的控制更容易，并发症的发生风险更小，而非真的能够长期保持在停药状态下的血糖达标。

因此，对于这样的一种情况，应该持续的进行血糖的监测是很有必要的，不能光看空腹血糖水平，还要注意餐后血糖是否仍然超标，糖化血红蛋白水平是否超标，如果血糖水平升高超标，降糖药该吃还是要继续吃。

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