脾大在中医中是什么病机？

中医没有“脾大”这个病，同样中医也没有“高血压”“乙肝”等病，“脾大”是由B超、彩超、或者CT等检查出来的，具体“脾大”是什么病机？中药要四诊合参才能辩证。

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疟疾日久不愈，顽痰挟瘀结于胁下所形成的痞块。又称疟积、母疟、劳疟。《金匮要略·疟病脉证并治》：“病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母。急治之，宜鳖甲煎丸。”

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中医传统意义上脾主运化水谷精微，为后天之本。脾与胃都参与了人体的消化吸收，历来把脾与胃合论。

肝脾肿大属于中医学的“积块”范畴。养正则积自除，脾胃气血不足，作为肝脾肿大发病机制，对久治不愈的脾肿大，着重培补脾胃，并用一些消瘀化坚药物，饮食清淡，少食生冷。

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中医过去没有现代的诊断工具，看不到内脏器体变化，将人体当作一个黑瞎子看。但是几千年的积累，对这些脏器本身病变也还是有一定认识的。

首先，脾脏位于中医的中焦，《温病条辨》说：中焦如权，即中焦是人体的一个平衡器一样，怎么平衡？靠肝胆脾胃这四个脏器。人体升降平衡有赖这四位实现。治疗这中焦病不过四君子、理中丸、四物汤、逍遥散之类，全在升降两个字。那么脾大，如果引发病症，也在升降失调之内。

其次，我们很难将中医学中这四脏器的功能准确的分配到现代解剖学上的脏器上去。按照现代脾脏的位置在中焦左边，那么实际上传统中医肝胆的机能可以分给脾脏。传统中医肝脏主藏血、疏泄等功能。那么脾大，必然导致藏血不足，气机不调达，二便失调等。

最后，如此其治疗，不过实脾攻肝，因为《金匮要略》说见肝病要知道实脾，这话的前提是肝脏过旺，应该适应“脾大”。

因为，“脾大”单独一个表现在中医无法断病，无法了解病的程度，以上分析都是尝试性的，随便说随便听吧！

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很高兴回答你的问题，脾大这个词语不是中医的病名，一般是西医检查出来的，我理解应该叫肿大，脾主水循环系统，前面堵住了就会肿大，肾为先天之本，就像是煤气瓶，脾胃为后天之本，

就像煤气炉上的锅，正常情况是肾给脾胃加热产生能量，脾胃把能量提供全身使用，我们吃进去的食物都是要经过脾胃功能煮熟才能消化吸收，

我们和进去的水也是经过脾胃的能量才能吸收或者把水分蒸发，脾大就是水分蒸发不了，不通所以堵住了就肿大，

如果以我的角度看，你不止是脾大，还会有许多毛病，肝肾功能不足，消化不良，大便也有问题睡眠质量也不好。因为对你了解也不多方便给用药建议，你有这个病你就是生活方式有问题了，要反省自己，有条件的话找个明理的中医看一下吧。

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脾大在中医学称为“积”，病机与肝硬化相同，属于“积聚”的一类。积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，就归脏病。积而成块，病程较长，故积病较重而难治。

积聚病因病机是：情志抑郁而肝气不舒，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅，气滞血瘀，时久成积；酒食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿聚成痰，痰阻气机，气滞血瘀，脉络壅塞，就痰瘀互结，乃成积块；感受寒湿，寒湿困脾，痰湿阻滞气机，气血瘀滞，乃成积块；久疟不愈，痰湿凝聚而脉络痹阻，或感染血吸虫，虫阻脉道，肝脾血络受阻，皆成积病。

病久难治，小编以为条件许可手术切除脾脏，无手术指证者用鳖甲煎丸配合香砂六君子汤缓图。

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脾胃是后天本，脾为土，脾病腹满，下利其色为黄，大人为痨，小儿疳积，乳食伤脾是病原，面黄，肌肉受，肚大如坚。这是脾的主要症状，脾喜燥恶湿，寒湿，生冷伤于脾阳，脾胃的升降失调。五行以中土为中心，中气如轴，四维如轮，运中土溉四旁，中气为五脏的后勤部。说明心肝肺肾都需要脾供养，中焦寒湿阻滞，火不生士，肝不升发，肺金不降，肾精不能上供，浊气上升，脾阳不能运化，导之眼睑卧蚕，脾不运化，脾主肌肉，肉失所养，肌受，土不制水，气不推水，湿痰水停，四肢浮肿，治疗火不生土，补中益气，四君，四逆之辈，祛寒湿，火香，佩兰，应加醒脾炒麦芽，谷芽，脾肾受伤桂附理中汤小剂加肾四味，肝气乘脾，调肝实脾祛瘀，治疗必须临症加减，万病求与肾，治病保脾胃。

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